卫生资格《初级护师》精选复习笔记（5）

 急症的高危人群介绍

1.社区的老年人绝大多数是已离退休回家安度晚年的人，但是，由于机体处于衰退期，在生理、心理等方面都会发生变化。其主要原因是：随着年龄增加机体代谢逐渐衰退造成各种伤病和死亡的概率增高;离退休出现“离退休综合征”等新问题;有些老人可能由于未能掌握文体活动的“度”而发生各种健康问题(如体育运动过度或打牌下棋时间过久、情绪激动等而发生意外);参加一些自己原本不熟悉的劳动，或者在工作时间和工作量上超负荷而引起疾病。常见的意外有摔倒、骨折及心脑血管疾病等。

2.婴幼儿抵抗力低，无自主生活能力，除了一般常见疾病外，还可能由于好奇、无知和没有自我约束能力，特别在日间父母上班，看护人看管注意不周到时发生摔伤、车辆撞伤，烧、烫伤、误拿、误食、中毒或将异物误塞入体腔(如鼻孔、耳道、阴道)等急性意外事件。

3.各种慢性病患者，在日间家人外出工作时，由于生活不能完全自理，缺乏必要的照顾，勉强进行一些本不能承受的活动或由于其他方面的疏忽而引起病情变化。

4.流动人口是社区中的一个较为特殊的群体。由于生活习惯的改变，居住条件的限制，工作劳累等原因会严重影响他们的健康;由于流动人口的不稳定性，社区对流动人口健康管理存在一定的困难，因此，应加强对这一群体的关注。

实际上，在社区范围内活动的所有人，包括在通常情况下被认为健康的年轻人，也可能随时发生各种意外的急性伤病。只要这些情况发生在本社区范围内，它就成了社区医疗机构应该及时处理的问题。

肠梗阻基础护理措施

肠梗阻护理：

保持有效的胃肠减压

有效的胃肠减压对减轻肠道压力，改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压，每隔6h向胃管内注入30ml液体石蜡，夹管30min后开放。

做好饮食及活动宣教工作

肠梗阻病人应禁食、禁饮，适当补液，加强营养，维持水、电解质平衡，如梗阻缓解，病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12h后可进流质饮食，但应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。

加强口腔护理

病人处于大手术后，体质虚弱，且多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，护理人员应选择合适的口腔护理溶液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。