2018年初级护师考试专业知识50道原型题（一）

 一、A1/A2型选择题(1～34题)

1. 下面右上胸叩诊可呈实音的为：

A.肺气肿 B.肺部炎症

C.胸腔积液 D.支气管扩张

E.正常

2. 重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有：

A.哮鸣音存在 B.脉率每分钟100次以上

C.明显发绀 D.时有焦虑或烦躁

E.呼吸频率轻度增加

3. 患者，男性，60岁。吸烟40年，常年咳嗽，现有呼吸困难严重，体检呈桶状胸的原因是：

A.老年性肺气肿 B.缺钙致胸变形

C.阻塞性肺气肿 D.肺组织纤维化

E.尼古丁中毒

4. 大咯血窒息首要的抢救措施是：

A.清除呼吸道内积血 B.机械通气

C.高压氧 D.可拉明(尼可刹米)

E.手术止血

5. 患者，男性，67岁，肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，病人因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是：

A.开放式气胸 B.急性肺水肿

C.肺栓塞 D.窒息

E.休克

6. 患儿，7岁，重症肺炎导致呼吸衰竭已行气管插管，护理中要特别强调的是：

A.妥善固定定，防止脱出 B.及时吸痰保持呼吸道通畅

C.拔管时动作要迅速 D.观察患儿呼吸频率

E.严格无菌操作技术

7. 患者，男性，慢性支气管炎20年，感冒2天，现不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺底有湿哕音，应考虑：

A.慢性支气管炎 B.肺气肿

C.左心衰竭 D.右心衰竭

E.支气管扩张

8. 女，25岁。发热7天，心悸2天。ECG示：窦性心动过速，心室率160次/分。静推利多卡因无效，测血压80/42mmHg，应紧急给予以下哪种处理：

A.非同步电复律 B.同步电复律

C.继续静脉注射利多卡因 D.静脉注射阿托品

E.心前区按压

9. 患者，女性，5岁，肾病综合征，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。减轻患儿眼睑水肿，最佳的方法是：

A.抬高患儿床头 B.用浓盐水湿敷患儿眼睑

C.使用脱水药 D.限制液体入量

E.建议患儿多卧床休息

10. 预防肾盂肾炎最关键的措施是：

A.保持外阴清洁 B.隔天1次抗生素

C.多补充维生素 D.限制饮水量

E.定期检查1.【答案】B。解析：右上胸叩诊呈实音多见于肺部含气量减少或肺内不含气的占位性病变、胸膜病变，如肺炎、肺不张、肺水肿、肺结核、肺肿瘤及胸膜增厚等。

2.【答案】C。解析：重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，因此经一般支气管扩张药治疗后仍有缺氧症状。

3.【答案】C。解析：慢性阻塞性肺疾病体征：桶状胸，呼吸运动减弱;两侧语颤减弱，叩诊呈过清音。

4.【答案】A。解析：大咯血引发窒息为血块堵塞气道所致，故首要抢救措施是解除呼吸道梗阻，即立即抽吸出呼吸道血块。

5.【答案】D。解析：该病人由于害怕出血过多屏气，导致血块咯出受阻，从而引起窒息，表现为极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目等窒息征象。

6.【答案】B。解析：气管插管患者自主排痰能力下降，护理中要注意保持呼吸道通畅，及时清理痰液，防止呼吸道感染和窒息。

7.【答案】C。解析：该患者目前为典型的急性左心衰竭的临床表现，即突发极度的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺满湿罗音。

8.【答案】B。解析：(1)心房颤动 ①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等;②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状;③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后;④预激综合征合并的快速房颤。(2)心房扑动 非阵发的心房扑动电复律比药物治疗效果好，安全性高，转复成功率高，常作为首选方法。(3)室上性心动过速 一般在迷走神经刺激方法和药物治疗无效或心动过速持续，引起循环系统障碍时采用。(4)室性心动过速一旦出现血流动力学障碍或心绞痛，或在急性心肌梗死等紧急情况下宜及早进行电复律。

9.【答案】E。解析：卧床休息能减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，继而增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留。

10.【答案】A。解析：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，正常情况下，尿道口及其周围有细菌寄生的，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力大，细菌可沿尿路上行引起感染，故保持外阴清洁是预防的最简单措施。