2018年初级护师考前冲刺五套卷（四）

 1患者男，57岁。因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是(　)。

A舒适改变：心前区疼痛

B营养失调：低于机体需要量

C活动无耐力

D气体交换受损

E知识缺乏

2患者男，59岁。心肌梗死，经抢救病情稳定，平时饮食精细，时常便秘，为其讲解预防便秘的知识，该患者复述的内容应予纠正的是(　)。

A每日定时排便一次

B适当翻身或下床活动

C多食蔬菜，水果和粗粮

D摄入足够的水分

E每晚睡前使用开塞露

3毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是(　)。

A柔软

B双侧对称

C压痛明显

D可有震颤

E能随吞咽运动

4最能反映贫血程度的实验室指标是(　)。

A红细胞计数

B红细胞沉降率

C血清蛋白总量

D血红蛋白定量

E网织红细胞计数

5患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是(　)。

A呼吸困难

B吞咽困难

C头面部淤血

D咳粉红色泡沫痰

E声音嘶哑

6关于葡萄胎的说法，正确的是(　)。

A病因尚不清楚

B是一种恶性病变

C多为部分性葡萄胎

D常侵入肌层，发生远处转移

E病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

7患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。

最可能的诊断是(　)。

A酒精性肝病

B肝硬化

C原发性肝癌

D结核性腹膜炎

E腹腔内肿瘤

8患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。

若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在(　)。

A1～2g/d

B2～3g/d

C3～4g/d

D4～5g/d

E5～6g/d

9患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。

若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR38次/分。则该患者目前首要的护理问题是(　)。

A体液不足

B焦虑

C活动无耐力

D营养失调：低于机体需要量

E潜在并发症：休克

10急性重症胆管炎需要(　)。

A急症手术行胆总管引流

B急症手术行腹腔引流

C胆囊切除

D胆囊造瘘

E给于解痉止痛1正确答案A

解析：心梗剧痛，需要镇静止疼，小剂量吗啡或杜冷丁。

2正确答案E

解析：让患者练习排便，注意饮食、多喝水，改善便秘。

3正确答案C

解析：毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺肿大无明显压痛。

4正确答案D

解析：最能反映贫血程度的实验室指标是血红蛋白定量。

5正确答案D

解析：急性肺水肿患者会咳粉红色泡沫痰。

6正确答案A

解析：葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，呈水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的确切病因不明。一般不侵入肌层，也不发生远处转移。

7正确答案B

解析：查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。可判断患者为肝硬化。

8正确答案A

解析：若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在1～2g/d。

9正确答案E

解析：根据题干，患者可能出现休克的并发症。

10正确答案A

解析：急性重症胆管炎需要行胆总管引流。