2018年 主管护师考试倒计时三天每日一练(5.22)

 题干：膀胱癌血尿特点是

A、无痛持续肉眼血尿

B、疼痛间歇肉眼血尿

C、无痛间歇肉眼血尿

D、疼痛间歇终末血尿

E、无痛间歇镜下血尿

2、题干：全膀胱切除术，术日晨的护理以下哪项是错误的

A、清洁灌肠

B、留置尿管

C、留置肛管

D、女患者行阴道清洗

E、排空膀胱

3、题干：膀胱全切直肠代膀胱易发生的体液异常是

A、高氯性酸中毒

B、高氯性碱中毒

C、低氯性酸中毒

D、低氯性碱中毒

E、以上都不对

4、题干：膀胱全切除术后的饮食是

A、流食

B、半流食

C、无渣软食

D、禁食

E、以上都不对

5、题干：膀胱全切结肠代膀胱术后，肛管堵塞可以用

A、肥皂水灌肠

B、服泻药

C、等渗盐水低压冲洗

D、等渗盐水高压冲洗

E、以上全不对

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6、题干：前列腺术后，禁止肛管排气的时间是

A、15天内

B、10天内

C、7天内

D、5天内

E、3天内

7、题干：肾癌淋巴结转移最先转移到

A、肾蒂淋巴结

B、主动脉旁淋巴结

C、腔静脉旁淋巴结

D、腰淋巴结

E、髂淋巴结

8、题干：膀胱肿瘤最常发生的部位是

A、顶部

B、颈部

C、底部

D、底三角

E、两侧壁

9、题干：时某，男性，65岁，右腰痛2年余，无痛性全程肉眼血尿3天;查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指;尿常规：红细胞充满视野;肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为

A、肾癌

B、肾结核

C、肾盂癌

D、肾胚胎癌

E、肾囊肿

患者，男性，26岁。偶尔发现尿血来院就诊。

10、题干：若考虑是泌尿系肿瘤，询问病史时应注意其血尿的特点是

A、运动后出现血尿

B、间歇性无痛性全程肉眼血尿

C、血尿的同时伴有脓尿

D、追问病史有肾损伤史

E、血尿伴膀胱刺激征1、答案：C

解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。(C对)

2、答案：C

解析：留置肛管主要用于肛门排气，膀胱切除术不需要做留置肛管的术前准备(C错)。术日晨留置尿管，术前1日及术晨进行肠道清洁，女患者行阴道清洗，排空膀胱。(C错，本题选C)

3、答案：A

解析：膀胱全切除术会注入生理盐水和大量二氧化碳，建立人工气腹，易造成高氯性酸中毒，故手术结束时要注意放出腹内残留的二氧化碳，防止酸中毒的发生。(A对)

4、答案：D

解析：膀胱全切者，最常用的是回肠或结肠代膀胱术，所以术后应严格禁食，防止腹胀，促进肠功能的恢复。(D对)

5、答案：C

解析：膀胱全切结肠代膀胱术后，肛管堵塞可以用生理盐水，低压缓慢冲洗，并开放导尿管引出冲洗液。如此反复多次，至冲洗液澄清为止。(C对)

6、答案：C

解析：前列腺术后，禁止肛管排气的时间是7天，以免造成前列腺窝出血。(C对)

7、答案：A

解析：肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓;亦可转移至肺、脑、骨、肝等。淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。(A对)

8、答案：E

解析：膀胱肿瘤最常发生的部位是两侧壁。(E对)

9、答案：A

解析：肾癌的主要症状主要为血尿(无痛间歇全程肉眼血尿)、肿块和疼痛，X线造影可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损。该患者的临床表现与肾癌的症状相符，故考虑患者为肾癌。(A对)

10、答案：B

解析：与活动有关的血尿，多考虑为结石;间歇无痛性血尿常提示泌尿系统肿瘤。(B对)