2018临床执业医师考试药理学练习题：三十六

1、【正确答案】 C

【答案解析】

氯喹属于抗肠道外阿米巴病作用，其在肝脏中的浓度较高，可用于治疗阿米巴肝脓肿;氯喹对各种疟原虫的红细胞内裂殖体有较强的杀灭作用，但日间疟原虫对氯喹的耐药作用越来越明显;使用青蒿素治疗疟疾有一定的复发率;伯氨喹对日间疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用，是防止疟疾远期复发的主要药物，并不做病因性预防;乙胺嘧啶不良反应可引起巨细胞性贫血、粒细胞减少等干扰人体四氢叶酸代谢的症状。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制药，阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸，阻碍核酸的合成，从而抑制疟原虫的增殖，对已发育成熟的裂殖体则无效，故控制临床症状起效缓慢，常用于病因性预防。

3、【正确答案】 B

【答案解析】

主要用于控制症状的抗疟药包括氯喹、青蒿素等。

4、【正确答案】 E

【答案解析】

氯喹对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用，但是不能用于病因预防以及控制远期复发和传播。

二、A2

1、【正确答案】 E

【答案解析】

题目中的患者处在疟疾的红细胞内期，可出现引起寒战、高热、出汗等疟疾的临床症状，但是在奎宁治疗以后出现此症状的为恶性疟。而青蒿素主要治疗对耐氯喹或多药耐药的恶性疟。而且可以透过血脑屏障，对脑性虐的抢救有较好的效果。

三、B

1、<1>、

【正确答案】 D

【答案解析】

乙胺嘧啶长期大量服用可能干扰人体叶酸代谢，引起巨幼红细胞性贫血、粒细胞性减少症等。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

氯喹能够杀灭阿米巴滋养体。由于其在肝脏内的浓度高，故可用于治疗阿米巴肝脓肿的抗肠道外阿米巴病作用。

<3>、【正确答案】 C

【答案解析】

伯氨喹对间日疟和卵形疟在肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用，是防治疟疾远期复发的主要药物。

<4>、【正确答案】 A

【答案解析】

氯喹口服吸收快而完全，对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用，能迅速有效地控制疟疾的临床发作。