主管护师考点梳理：慢性骨髓炎

 .病因、病理：

(1)病因：急性骨髓炎迁延而来，少数由低毒病菌引起，开始即是慢性过程。

(2)病理：死骨、骨性包壳、死腔、坏死肉芽、窦道及瘢痕。骨骼破坏严重可发生病理性骨折。

2.临床表现：

一般都有：贫血、消瘦、营养不良。

静止期：多无明显改变，可见患肢增粗、畸形、窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕及窦道。

急性发作期：红肿疼痛、压痛明显，已经暂时闭合的窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨片。同时伴有全身感染中毒表现。

3.辅助检查：

(1)X线：密度增高的死骨。经窦道插管造影检查，医|学教育网搜集整理可显示脓腔和死骨。

(2)CT：可显示脓腔和死骨。

4.治疗原则：

手术——病灶清除术，消灭死腔、去除死骨和炎性肉芽组织。

5.护理措施：

术前患肢抬高制动——消除肿胀，减轻疼痛，防止畸形和病理性骨折