018临床执业医师内分泌考点精梳：甲状腺功能亢进症临床表

 1.代谢亢进及多系统

紧张兴奋、多语好动、烦躁易怒、怕热多汗

男性-阳痿、低血钾性周期性软瘫

女性-月经量减少、不易受孕

2.甲状腺肿大

呈弥漫性、对称性肿大

肿大程度与甲亢轻重无明显关系

质地软、表面光滑、无触痛

随吞咽动作上下移动

3.甲状腺眼征

①Stellwag征：瞬目减少;

②Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂

③Mobius征：集合运动减弱

④Joffroy征：上视时无额纹出现

突眼

4.其他症状:色素沉着、糖尿病等

5.特殊类型甲亢

(1) T3型：TT3与FT3高而TT4、FT4正常

(2)淡漠型：神志淡漠、反应迟缓

(3)妊娠期甲亢：易流产

(4)甲状腺炎

亚甲炎：上感史+疼痛+局部质硬

可有甲亢高代谢症状、甲状腺肿大

桥本甲亢：血中抗体成分升高

(5)亚临床甲亢：没有明确的甲亢症状