- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
- 价格 4580 元
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1、题干:子痫患者护理措施中不正确的是
A、床边应加床档
B、动作要轻巧
C、保持呼吸道通畅
D、协助患者多翻身,防止褥疮发生
E、平卧,头偏向一侧
2、题干:胎盘剥离的征象下列描述不正确的是
A、宫底上升
B、子宫呈葫芦形
C、外露脐带延长
D、阴道突然流血
E、用手在耻骨联合上方轻压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩
3、题干:稽留流产是指
A、胚胎停止发育,尚未自然排出
B、胚胎停止发育2周以上,尚未自然排出
C、胚胎停止发育4周以上,尚未自然排出
D、胚胎停止发育8周以上,尚未自然排出
E、胚胎停止发育10周以上,尚未自然排出者
4、题干:怀孕满28周至不满37周生产者称为
A、早产
B、足月产
C、过月产
D、过期产
E、滞产
5、题干:患者,女,28岁。停经40天后,腹痛伴阴道出血10天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇科检査:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之肿物,压痛(+)。考虑可能的疾病是
A、难免流产
B、附件炎
C、流产继发感染
D、异位妊娠
E、卵巢囊肿继发感染
6、题干:关于胎盘早剥正确的是
A、胎盘早剥多发生于妊娠24周后
B、前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离
C、正常位胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离
D、分娩期不会发生胎盘早剥
E、胎盘早剥对孕妇无影响
7、题干:异位妊娠破裂出血时,最有利于诊断的检查是
A、输卵管畅通术
B、诊断性刮宫术
C、子宫颈活组织检查术
D、阴道后穹隆穿刺术
E、阴道及宫颈细胞学检査
8、题干:过期妊娠是指
A、平时月经周期规律,妊娠达到38周仍未临产
B、妊娠达到39周仍未临产
C、平时月经周期规律,妊娠达39周仍未临产
D、平时月经周期规律,妊娠达42周仍未临产
E、平时月经周期规律,妊娠达40周仍未临产
9、题干:患者出现以上症状的原因是
A、水钠潴留
B、静脉淤血
C、全身小动脉痉挛
D、动脉硬化
E、心功能失代偿
10、题干:患者,女,29岁。停经40天,轻度腰酸,右腹部疼痛,阴道多量出血,查子宫孕40天大小,宫口未开,宫体质软,尿妊娠试验(+)。诊断最大可能为
A.宫外孕
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.完全流产
E.过期流产1、答案:D
解析:子痫是在子痫前期的基础上发生抽搐,或伴有昏迷,是最严重的阶段,直接关系到母儿安危,在护理过程中要减少刺激,以免诱发抽搐,病人应置于单人病房,绝对卧床休息,避免声、光刺激,一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中,限制探视(D错,为本题正确答案;B对);床边应加床档,防止抽搐时坠床(A对),一旦发生抽搐,应立即保持病人呼吸道通畅避免舌后坠,并立即给氧(C对);立即让患者平卧,头偏向一侧,以防黏液吸入呼吸道或阻塞呼吸道(E对)。
2、答案:B
解析:胎盘剥离的征象是子宫体变硬呈球形,而不是葫芦形(B错,为本题正确答案);胎盘剥离的征象:子宫体变硬呈球形,子宫底升高达脐上(A对);阴道口外露的一段脐带自行延长(C对);阴道突然流出大量血液(D对);用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩(E对)。
3、答案:A
解析:稽留流产又称过期流产,指宫内胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者(A对BCDE错),典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产的症状或无任何症状;随着停经时间延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间;宫颈口未开,质地不软。
4、答案:A
解析:早产:满28周至不足37周(A对);足月产:满37周,不超过42周(B错);过月产和过期产都是超过42周(CD错);滞产:是总产程超过24h(E错)。
5、答案:D
解析:异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血,破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作阴道出血,以至休克,检查时阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一,常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检査可助诊,符合该患者的表现(D对);难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加剧(A错);附件炎以下腹痛为主,伴有发热和附件区压痛等(B错);流产继发感染主要是流产后阴道流血时间过长导致宫腔感染(C错);卵巢囊肿继发感染表现为腹痛、发热、肿块、腹部压痛、腹肌紧张等(E错)。
6、答案:C
解析:胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血,往往起病急、进展快,处理不及时可危及母儿生命(C对ABDE错)。
7、答案:D
解析:阴道后穹隆穿刺术是一种简单可靠的诊断方法,适用于异位妊娠疑似有破裂,腹腔有血液病人。异位妊娠破裂出血时,阴道后穹隆穿刺能抽出暗红色不凝血(D对ABCE错)。
8、答案:D
解析:正常妊娠时长是38~42周,所以过期妊娠时42周仍未临产,42周内都是正常的,如产妇无其他不适不必施加干预(D对ABCE错)。
患者,女,38岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5/24h。此患者的诊断是先兆子痫。
9、答案:C
解析:妊娠期高血压的病理生理变化是全身小动脉痉挛,由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白渗漏,表现血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等(C对ABDE错)。
10、答案:B
解析:停经40天,尿妊娠试验(+),宫体大小正常,阴道少量出血,宫口未开,符合先兆流产的表现(B对);受精卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠,习称宫外孕,临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块,子宫稍大且软(A错);葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,主要临床表现为停经12周左右发生不规则阴道流血。子宫异常增大、变软、妊娠呕吐、腹痛、咯血等(C错);完全流产是妊娠产物已完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛消失,子宫接近未孕大小或略大,宫颈口关闭(D错);过期流产又称稽留流产,指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者,中后期子宫大小与停经周数不相符(E错)。
责编:荣秀
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