2018年初级护师考试考前冲刺五套卷（三）

 1患者女，26岁，患系统性红斑狼疮3年，未婚，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热，患者首要的护理诊断是(　)。

A体温过高

B绝望

C焦虑

D皮肤完整性受损

E思维过程改变

2急性梗阻性化脓性胆管炎，可见(　)。

A腹痛，寒战高热，黄疸

B进行性加重的无痛性黄疸

C腹痛，寒战高热，黄疸+休克+精神症状

D间歇性黄疸

E新生儿7天内轻微黄疸

3护士指导肝硬化病人禁食硬食、油炸、粗纤维食物的原因是(　)。

A预防食管黏膜出血

B严格限制钠的摄入

C抑制假性神经递质

D减轻肝脏解毒功能

E减少肠道氨的吸收

4管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是(　)。

A饮食、睡眠

B神志、血压和脉搏

C大便的颜色

D腹痛、发热、黄疸

E引流口有无渗液

5对心肌梗死急性期患者的护理不妥的是(　)。

A绝对卧床休息

B预防压疮每小时翻身一次

C持续心电监护

D保持大便通畅

E少食多餐、不宜过饱答案解析

1答案D

解析

患者是系统性红斑狼疮，面部有较严重的蝶形红斑，首要的护理诊断是皮肤完整性受损。

2答案C

3答案A

解析

肝硬化患者应禁食硬食、油炸、粗纤维食物，以预防食管黏膜破裂出血。

4答案D

解析

若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10日左右，试行夹管1～2日，夹管期间应注意观察病人有无发热、腹痛、黄疸等症状。

5答案B

解析

急性心肌梗死患者应避免不必要的翻动，以免加重病情。