2018初级护师考试试题及答案：外科护理学第二章（3）

 31.肠内营养最常见的并发症是( )

A.鼻咽部黏膜损伤

B.吸入性肺炎

C.高血糖及电解质紊乱

D.管道阻塞

E.恶心、呕吐、腹胀、腹泻

32.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项( )

A.营养液未调匀

B.营养液渗透压过高

C.添加药物与营养液不相容，形成凝集块

D.药丸未研碎既注入喂养管

E.营养液过于粘稠

33.男性，20岁，克罗恩病，严重消瘦，近日腹泻>10次/天，实验室检查示血清Na+120mmol/L K+ 2.3mmol/L C1-86mmol/L 血清白蛋白25g/L,若考虑对其进行营养支持，应( )

A.立即予肠内营养支持，同时纠正电解质紊乱

B.立即予肠外营养支持，同时纠正电解质紊乱

C.先纠正电解质紊乱，再子肠内营养支持

D.先纠正电解质紊乱，再予肠外营养支持

E.立即予肠外营养支持，无需纠正电解质紊乱

34.女性，80岁，胃大部切除术后，腹胀明显，禁食，肺部感染，需肠外营养支持在选择肠外营养输注途径即经中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是( )

A.病人的基础疾病

B.病房的护理条件

C.病人的依从性

D.病人的经济条件

E.肠外营养支持的量和天数

35.女性，65岁，人院行结肠癌姑息切除术，术中置空肠造瘘管，术后第3天自造瘘管给予肠内营养制剂(500ml/d)后不久，病人主诉腹部出现痉挛性疼痛，随之腹泻，考虑为肠内营养液温度过低所致，为避免此并发症应( )

A.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在37℃ 左右

B.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在65℃ 左右

C.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在37℃ 左右

D.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在65℃ 左右

E.先将肠内营养制剂连瓶加热到65℃ 再输注

36.女性，42岁，体重50kg，胃癌术后，予单瓶营养液输注，在l小时内输入20%脂肪乳剂125ml，随后病人主诉心慌、发热、全身骨骼肌疼痛，该病人可能出现的并发症为( )

A.吸人性肺炎

B.低血糖

C.气胸

D.导管移位

E.脂肪超载综合征

37.男性，72岁，脑梗死后l周，消瘦，嗜睡状态，喂给流质，但进食即出现呛咳，除经静脉予10%GS 1000ml/d外未用任何营养制剂。血生化检查示：白蛋白28g/L无消化道出血和肠道严重感染;既往除高血压外无其他疾病史。此时对患者的营养支持应首选( )

A.肠外营养支持

B.肠内营养支持

C.肠外营养+肠内营养，但以肠外营养为主

D.先治疗原发病再考虑进行营养支持

E.静脉补充能量即可

38.男性，60岁，食管癌术后因鼻肠管滑脱而改行肠外营养支持，经周围静脉输注TNA，每日2000ml，数日后输注部位见长条索状红肿、触感硬，并有触痛。应首先考虑为( )

A.血栓性浅静脉炎

B.血栓性深静脉炎

C.过敏性荨麻疹

D.局部蜂窝织炎

E.局部静脉曲张

39.肠内营养液应在体外加温至( )℃左右输入

A.10℃

B.20℃

C.30℃

D.40℃

E.50℃

40.避免肠内营养液污染、变质，营养液应在较凉快的室温下放置时间不能大于( )

A.2～4小时

B.4～6小时

C.6～8小时

D.8～10小时

E.10～12小时

41.肠外营养病人的禁忌症是下列哪项( )

A.严重烧伤

B.严重感染

C.严重创伤

D.严重水电解质失衡

E.以上都不是

42.20%的脂肪乳剂250ml单瓶输注约几小时为宜( )

A.1～2小时

B.2～3小时

C.3～4小时

D.4～5小时

E.5～6小时

43.下列哪项不是静脉穿刺置管操作时的并发症( )

A.气胸

B.胸导管损伤

C.血管损伤

D.空气栓塞

E.导管性脓毒症

44.长期鼻饲肠内营养支持治疗患者，定期更换胃管的时间是( )

A.1天

B.3天

C.7天

D.10天

E.14天

45.消瘦型营养不良病人主要缺乏( )

A.蛋白质

B.能量

C.维生素

D.矿物质

E.微量元素

46.人体24小时总氮丧失量(g)的简易估算法为( )

A.24h尿内尿素氮排出量(g)十l g

B.24h尿内尿素氮排出量(g)+2g

C.24h尿内尿素氮排出量(g)十3 g

D.24h尿内尿素氮排出量(g)+4g

E.24h尿内尿素氮排出量(g)+5g47.下列适宜选用肠内营养支持的病人为( )

A.麻痹性肠梗阻

B.食管静脉曲张出血期

C.克罗恩病，腹泻>10次/日

D.大面积灼伤休克期

E.短肠综合征术后稳定期

48.消化道手术后禁食、卧床、发热的成年男性病人，一般每天热卡需要量是( )

A.15-20kcal/(kg·d)

B.25-40kcal/(kg·d)

C.30-50kcal/(kg·d)

D.50-60kcal/(kg·d)

E.75kcaI/(kg·d)

49.肠内营养液分次输注时，相邻2次输注时间的间隔宜为( )

A.0.5～1.0 h

B.1.0～2.0 h

C.2.0～3.0 h

D.3.0～4.0 h

E.1.5～2.5 h

50.下列不属于评价营养状况的实验室指标有( )

A.转铁蛋白

B.肌酐身高指数

C.白蛋白

D.体质指数(BMl)

E.T细胞亚群分析

51.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有( )

A.气胸

B.血管损伤

C.胸导管损伤

D.空气栓塞

E.非酮性高渗性高血糖性昏迷

52.下述氨基酸中被称为"条件必需氨基酸"的是( )

A.色氨酸

B.鸟氨酸

C.半胱氨

D.蛋氨酸

E.谷氨酰胺

53.下列有关营养支持的叙述正确的是( )

A.营养支持仅提供能量

B.营养支持仅提供蛋白质

C.营养支持仅提供能量和蛋白质

D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用

E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用

54.简易估计人体热量需要的方法是：以公斤体重计，每天基本需要量为( )

A.41.8kJ(10kcal)

B.62.7kJ(15kcal)

C.83.6kJ(20kcal)

D.104.6kJ(25kcal)

E.125.4kJ(30kcal)

55.术前准备需禁食的病人，一般情况好，估计很快就能恢复进食，一般临床上不给予静脉高能量补充，仅给100g左右的葡萄糖和适量的水分。这时补糖的主要作用是( )

A.提供病人基本的能量需要

B.病人处于低代谢状态不需多补

C.减少蛋白质的消耗

D.保护肝功能

E.减少糖原的消耗

B1型题

A.普通进食

B.液化饮食

C.要素饮食

D.周围静脉输注营养

E.中心静脉输注营养

1.重症胰腺炎宜用( )

2.消化道仍有一定的消化吸收能力但不愿进食宜( )

3.只需短期内(约1周)用静脉输注营养宜用( )

4.胃肠丧失了消化功能但仍有吸收功能宜采用( )

A.腹泻、便秘

B.周围静脉炎

C.呼吸困难、发热、背痛

D.气胸、血胸、空气栓塞

E.寒战、发热

5.周围静脉营养并发症( )

6.中心静脉插管并发症( )

7.导管败血症( )

8.肠内营养并发症( )

9.脂肪过度综合症( )

A.脂肪超载综合征

B.非酮性高渗性高血糖昏迷

C.肠源性感染

D.低血糖休克

E.肝胆系统损害

10.突然停输葡萄糖或液体中胰岛素浓度过高易产生( )

11.脂肪乳输入速度过快或浓度过高( )

12.单位时间内输入过量的葡萄糖，胰岛素相对不足时( )

A.有感染的危险

B.腹泻

C.血栓性静脉炎

D.有误吸的危险

E.空气栓赛

13.意识障碍者、胃排空延迟或体位不当易引起( )

14.深静脉插管易出现( )

15.胃肠内营养液渗透压过高，注入速度过快易引起( )

16.静脉插管及患者抵抗力低下易引起( )

17.周围静脉插管易发( )

参考答案：

A1型题

1.D 2.C 3.C 4.D 5.C 6.D 7.B 8.E 9.C 10.D 11.C 12.D 13.C 14.B 15.B 16.A 17.D 18.B 19.C 20.C 21.C 22.E 23.C 24.E 25.C 26.B 27.D 28.E 29.B 30.E 31.E 32.B 33.D 34.E 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.C 41.D 42.D 43.E 44.C 45.B 46.D 47.E 48.B 49.C 50.D 51.E 52.E 53.A 54.D 55.C

B1型题

1.E 2.B 3.D 4.C 5.B 6.D 7.E 8.A 9.C 10.D 11.A 12.B 13.D 14.E 15.B 16.A 17.C