2018初级护师考试试题及答案：外科护理学第十五章（1）

 A1型题

1.颅底骨折病人出现颅内低压时，给予什么处置可缓解症状( )

A.补充水分

B.静点甘露醇

C.镇静剂

D.神经营养药

E.止痛剂

2.头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对 ( )

A.血肿小

B血肿局限

C.疼痛明显

D.血肿张力高

E.血肿中心硬，周边软

3.Glasgow昏迷评分法的描述，下列哪项是错误的( )

A.总分最高15分，最低3分

B.总分越低表明意识障碍越重

C.总分越高则愈后越好

D.总分在8分以上表示有昏迷

E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中

4.慢性硬膜下血肿多采用哪种治疗方法( )

A.降颅压治疗

B.颅骨钻孔冲洗引流术

C.开颅血肿清除术

D.抬高床头15o-20o

E.以上都对

5.颅脑损伤病人病情观察，哪项最重要( )

A.生命体征

B.瞳孔

C.意识

D.肢体

E.尿量

6.关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪项是错误的( )

A.头痛 烦躁者用镇静剂

B.抽搐者用抗癫痫药

C.呕吐频繁者暂禁食

D.昏迷 痰多者行气管切开吸痰

E.便秘者用肥皂水高压灌肠

7.男，30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误( )

A.床头抬高15°～20°

B.抗生素溶液冲洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.枕部垫无菌巾

8.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到 ( )

A.检查神志、瞳孔

B.测量呼吸、血压、脉搏

C.保持呼吸道通畅

D.应用脱水剂

E.给止血药物、抗感染

9.下列与硬脑膜外血肿形成机制无关的是( )

A.骨折撕破硬脑膜动脉出血

B.颅骨变形致静脉窦出血

C.颅骨骨折板障出血

D.血肿腔内高压，促使血肿扩大

E.硬脑膜与颅骨分离过程中又撕破一些血管导致出血

10.下列不符合颅前窝骨折临床表现的是( )

A."熊猫眼"征

B.脑脊液鼻漏

C.眼球结膜下瘀血

D.周围性面神经瘫痪

E.一侧嗅觉丧失

11.脑震荡病人会有下列哪种症状 ( )

A.偏瘫

B.逆行性遗忘

C.颅内压增高

D.失语

E.大小便失禁

12.治疗不能吸收的较大帽状腱膜下血肿应( )

A.切开清除血肿

B.等待血肿自行消失

C.切开引流

D.穿刺抽血注入止血药物

E.无菌操作下穿刺抽血加压包扎13.患者男，40岁，自扶梯上跌下，头左侧撞于砖上，乳突部淤血，左耳有液体流出，听力下降，考虑( )

A.颅底骨折

B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

E.颅盖骨骨折

14.病人，男性，34 岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20min 后清醒，6h 后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍可诊断为( )

A.脑挫裂伤

B.右侧硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.脑震荡

15.病人，男性，20 岁，建筑工人，自脚架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显，考虑( )

A.颅中窝骨折

B.软组织挫伤

C.鼓膜穿通伤

D.脑震荡

E.挫伤

16.女，50岁，突然摔倒后昏迷约10min，随即清醒，出现头痛、恶心、呕吐，并伴有逆行性健忘，检查无异常，考虑是( )

A.脑震荡

B.颅内血肿

C.脑挫裂伤

D.脑内血肿

E.脑疝

17.防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是( )

A.25%山梨醇

B.30%速尿

C.20%甘露醇

D50%葡萄糖

E.浓缩血清白蛋白

18.颅底骨折出现脑脊液，禁堵塞和腰穿，是为了( )

A.防止头痛

B.防止脑疝

C.防止颅内感染

D.防止颅内下降

E.防止脑水肿

19.颅底骨折诊断主要依据( )

A.外伤病史

B.X光片

C.B超

D.临床表现

E.局部触及骨折音

20.观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是( )

A.脉搏、呼吸、血压

B.呼吸、脉搏、血压

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.血压、脉搏、呼吸

21.颅内压增高病人呕吐表现( )

A.饭前

B.喷射状

C.清晨

D.睡前

E.饭后

22.明显颅内压增高病人，下列哪项处置是错误的( )

A.脑室穿刺

B.腰穿

C.静点20%甘露醇250ml

D.吸氧

E.抬高床头15-20o

23.处理颅脑损伤病人便秘的方法哪项不妥当( )

A.口服液体石蜡

B.开塞露

C.酚酞

D.液体石蜡灌肠

E.肥皂水灌肠

24.典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是( )

A.深昏迷

B.浅昏迷

C.朦胧状态

D.中间清醒期

E.烦躁不安

25.颅脑损伤病人腰穿为血性脑脊液应考虑( )

A.头皮血肿

B.硬脑膜外血肿

C.脑震荡

D.头皮撕裂伤

E.脑挫裂伤

26.罗先生，50岁。头部外伤，昏迷不醒，压迫眶上神经有皱眉反应。该病人意

识障碍程度为( )

A.嗜睡

B.意识模糊

C.谵妄

D.浅昏迷

E.深昏迷

27.较大的头皮血肿的治疗措施是( )

A.热敷

B.加压包扎

C.冷敷

D.穿刺抽出积血后加压包扎

E.清创缝合

28.为降低颅内压和防止颅内压突然增高，常采取的措施下列哪项不正确( )

A.镇静、休息

B.床头抬高15-30cm卧位

C.输液量可不控制

D.发热者给予降温

E.应用脱水剂

29.观察颅脑损伤病人时，下列哪一项提示为急性内压增高早期表现( )

A.脉快，呼吸急促

B.脉快，血压降低

C.脉快，血压高

D.脉慢，呼吸慢，血压高

E.脉慢，血压低

30.脑损伤病人出现中间清醒期提示有( )

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.硬脑膜外血肿

D.颅底骨折

E.脑内血肿