2020护士资格考试知识点-门静脉高压症术前保肝治疗期的护理

门静脉高压症术前保肝治疗期的护理
 
1.卧床休息，避免劳累。
 
2.改善病人的营养状况：
 
①宣给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入。
 
②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K。
 
③适当使用肌苷、辅酶A、葡醛内酯等保肝药物，避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪、红霉素等有损肝功的药物。
 
3.饮食调节：给予高糖、高维生素及低脂饮食，以无渣半流食为准。
 
4.术前不放置胃管，不食干硬、粗糙的食物，上述因素可能导致胃底—食管下段静脉破裂出血。
 
5.尽量避免使腹腔内压突然升高的活动，如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便、抬重物。
 
6.消化道的准备，灌肠用酸性液，禁用肥皂水。
 
7.分流手术前准备：除以上护理措施外，术前2—3天口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；手术前1天晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；脾—肾静脉分流术前要检查，明确肾功能正常。
 
8.严重肝病病人手术前，最需要补充的维生素是维生素K。