2020护士资格考试知识点-弥散性血管内凝血病的护理措施

弥散性血管内凝血病的护理措施
 
1.病情观察：出血症状、有无微循环障碍症状、有无高凝和栓塞症状、有无黄疸溶血症状。观察原发性疾病的病情。
 
2.出血的护理：按出血护理常规进行护理;按医嘱给予抗凝药、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶药物治疗;正确、按时给药，严格掌握剂量，严密观察治疗效果，监测凝血时间等实验室各项指标，随时按医嘱调整剂量，预防不良反应。
 
3.微循环衰竭的护理：意识障碍者要执行安全保护措施：保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧症状;定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、观察尿量、尿色变化;建立静脉通道，按医嘱给药，纠正酸中毒，维持水、电解质平衡，维持血压。
 
4.一般护理：卧床休息，根据病情采取合适的体位，如休克病人取中凹位，呼吸困难严重者可取半坐卧位;注意保暖;加强皮肤护理，防压疮：协助排便，必要时保留尿管。遵医嘱进食流质或半流质，必要时禁食。给予吸氧。