2020初级护师基础护理学第八章护理程序第五节实施

第八章　护理程序
 
第五节 实施
 
一、过程
 
(一)实施前准备
 
护士在执行护理计划前，应思考好做什么(what，措施内容)、谁去做(who，实施人)、怎么做(how，技术和技巧)、何时做(when，措施时间)及在何地做(where，实施措施的场所)这五方面问题，即“5个w”的问题。
 
(二)实施
 
护士运用各种知识、技术和技巧去实施护理措施。同时实施阶段也是评估和评价的过程。
 
(三)实施后记录
 
护理记录采取PIO的方式记录护理活动。
 
P(problem)代表问题;
 
I(intervention)代表措施;
 
O(outcome)代表结果。
 
二、实施过程应注意的问题
 
1.护理活动是以整体的人为中心，应全面考虑患者的心理、习惯等情况，尽可能满足患者的需要。
 
2.护理活动的实施应以科学知识和护理科研结果为基础。
 
3.护士在执行医嘱时，要明确其意义，对有疑问的医嘱应先澄清后执行。
 
4.护理措施必须保证安全，预防并发症的发生。
 
5.在实施过程中，应鼓励病人积极主动地参与护理活动，并注意与病人交流，给病人以支持和教育。
 
6.要把评估和评价贯穿于实施过程中，根据病情变化灵活实施计划。