2020初级护师基础护理学第五章第三节

第五章 医疗服务体系
 
第三节 卫生服务策略
 
一、全球战略目标
 
(一)2000年人人享有卫生保健
 
1977年5月，世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标是“2000年人人享有卫生保健”。
 
(二)21世纪人人享有卫生保健
 
1.21世纪人人享有卫生保健的总目标
 
(1)使全体人民增加期望寿命和提高生活质量;
 
(2)在国家之间和国家内部改进健康的公平程度;
 
(3)使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务。
 
2.21世纪人人享有卫生保健的价值
 
(1)承认享有最佳健康水平是一项基本人权。
 
(2)伦理：继续和加强将伦理应用于卫生政策、研究和提供服务，指导人人享有卫生保健计划的制定和实施。伦理是人人享有卫生保健政策和实践的基础。
 
(3)公平：消除个人和群体之间不公平和不合理的差别，实施强调团结的、面向公平的政策和战略。
 
(4)性别观：体现人人享有卫生保健的要求，必须将性别观纳入卫生政策和策略。承认妇女与男性的同等需求，是卫生政策最基本的要求。
 
二、初级卫生保健
 
1978年，世界卫生组织和联合国儿童基金会(UNICEF)联合在哈萨克的首都阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议(简称阿拉木图会议)。会议发表的《阿拉木图宣言》明确提出：推行初级卫生保健(PHC)是实现“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和基本途径。
 
(一)概念
 
狭义概念　初级卫生保健指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。初级卫生保健一般由社区卫生工作者承担。
 
(二)内涵
 
(1)从居民的需要和利用来看：初级卫生保健是居民最基本的、必不可少的;是居民团体、家庭、个人均能获得的;是费用低廉、群众乐于接受的卫生保健。
 
(2)从在卫生工作中的地位和作用来看：初级卫生保健应用了切实可行、学术上可靠的方法和技术;是最基层的第一线卫生保健工作;是国家卫生体制的一个重要组成部分和基础;与通常所说的卫生服务有所不同，工作内容上更加广泛，且涉及多个政府部门。
 
(3)从政府职责任务来看：初级卫生保健是各级政府及有关部门的共同职责;是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现;是各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。
 
(4)从社会经济发展来看：初级卫生保健是社会经济总体布局的重要组成部分，必须与社会经济同步发展;是社会精神文明建设的重要标志和具体体现;是一项社会福利的系统工程。