初级护师考试基础护理学第三章第四节

 第三章、护理学相关理论

第四节 压力理论

一、压力与压力源

(一)压力

1.压力是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应。这是“压力学之父”塞利(Selye)的观点。

2.压力是人与环境交互作用出现的一种结果。这是压力学理论家拉扎勒斯(Lazarus)的观点。

(二)压力源

1.生理性压力源　如饥饿、疲劳、疼痛、生病等;

2.心理性压力源　如焦虑、恐惧、生气、挫折、不祥的预感等;

3.社会性压力源　如孤独、人际关系紧张、学习成绩不理想、工作表现欠佳等;

4.物理性压力源　如温度过冷过热、光线过暗过亮、噪音过大等;

5.化学性压力源　如空气、水污染，药物毒副作用等;

6.文化性压力源　如人从一个熟悉的文化环境到另一个陌生的文化环境而出现的紧张、焦虑等不适应反应。

二、塞利的压力理论

(一)压力

压力是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应。

(二)压力的反应

塞利主要从生理角度描述了人体对压力的反应，他认为压力的生理反应包括全身适应综合征(GAS)和局部适应综合征(LAS)。

(三)压力反应的过程

塞利认为GAS和LAS的反应过程分为三个阶段：即警告期、抵抗期和衰竭期。

1.警告期 机体在压力源的刺激下，出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血糖、血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加。这种复杂的生理反应的目的就是动用机体足够的能量以克服压力。

2.抵抗期 若压力源持续存在，机体进入抵抗期。此期，所有警告期反应的特征已消失，但机体的抵抗力处于高于正常水平的状态，使机体与压力源形成对峙。对峙的结果有两种：一是机体成功抵御了压力，内环境重建稳定;二是压力持续存在，进入衰竭期。

3.衰竭期 由于压力源过强或过长时间侵袭机体，使机体的适应性资源被耗尽，故个体已没有能量来抵御压力源，这样，不良的生理反应就会出现，最终导致个体抵抗力下降、衰竭、死亡。

三、压力理论在护理中的应用

1.明确压力与疾病的关系

2.帮助护士识别病人压力，进而缓解和解除压力

3.帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力。