主管护师儿科护理学考点速记(四)

 1/肠套叠以1岁内男婴多见，黏液果酱样血便为肠套叠特征，上腹部或右上腹部触及腊肠

样肿块，首选空气灌肠，适用于病程在48小时以内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者。

2/先天性巨结肠：最终必须依赖灌肠才能暂时缓解肠梗阻，可见肠型和蠕动波，触及充满粪块和粪石的结肠肠袢。

3/累积损失量：婴幼儿轻度脱水补液30～50ml/kg，中度脱水补50～100ml/kg，重度脱水补100～120ml/kg。累积损失量应8～12小时内补足。

4/液体疗法补液量为：一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。

5/急性上呼吸道感染 90% 以上由病毒引起。

6/疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A 组病毒，主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等， 咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上有灰白色的疱疹。

7/咽 - 结合膜热病原体为腺病毒(3、7 型)，临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光流泪等。

8/急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征。

9/喉梗阻分为 4 度：

Ⅰ度：安静时无症状，肺部听诊呼吸音清晰，心率无改变。

Ⅱ度： 安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音， 心率增快(120～140 次/分)。

Ⅲ度：出现烦躁不安，口唇及指(趾)发绀，双眼圆瞪，惊恐状，肺部听诊呼吸音明显减弱，心率快(140～160 次/分)。

Ⅳ度：患儿呈衰竭状态，昏迷或昏睡、抽搐，三凹征不明显，肺部呼吸音几乎消失，心音低钝， 心律不齐。

10/若肺炎患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160～180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，应考虑为肺炎合并心力衰竭。若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%～30% 酒精湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过 20 分钟。