主管护师外科护理学考点速记(七)

 1/破伤风时最初受影响的肌群是咀嚼肌，病人起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭。

2/破伤风的患者应安置在单人病房，并行接触隔离，用过的敷料应焚烧。

3/伤口换药顺序：先清洁伤口，再污染伤口，最后感染伤口。

4/清洁伤口可获Ⅰ期愈合;污染伤口一般指伤后 8 小时以内处理的伤口，对其处理的主要方法是清创术;感染伤口可获Ⅱ期愈合。

5/损伤时若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的伤员。

6/烧伤后 48 小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称之为休克期。

7/烧伤面积可简记为：3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴 1。

8/烧伤补液计算：伤后第一个 24 小时，每 1% 烧伤面积(II 度、III 度)每公斤体重应补充液体1.5 ml(小儿为1.8ml，婴儿为2 ml)，其中晶体和胶体液量之比为 2∶1，另加每日生理需水量2000 ml(小儿按年龄或体重计算)，即为补液总量，上述总量的一半，应在伤后 8 小时内输完，另一半在其后的 16 小时输完。