2020护士资格考试知识点-颅内压增高与脑疝患者的护理

 颅内压增高与脑疝患者的护理

1.颅内压正常值为70—200mmH2O (0.7—2.0kPa)。

2.脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。

3.脑水肿是引起颅内压增高的最常见病因。

4.颅内压增高“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

5.库欣反应“两慢一高”为呼吸慢 、脉搏慢、血压升高。

6.小脑幕切迹疝的瞳孔改变为病变同侧瞳孔先缩小后散大。

7.颅内压增高明显时避免腰椎穿刺，有发生枕骨大孔疝的危险。

8.颅内压增高患者床头拾高15°—30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

9.降颅内压最常用的脱水剂是20%甘露醇250ml，30分钟内快速静滴。

10.脑室引流时管高于侧脑室平面10—15cm，维持正常颅内压。

11.脑室引流量每日不超过500ml。

12.冬眠低温疗法开始时先静滴冬眠药物，再物理降温;停止时先停物理降温，再停冬眠药物。

13.冬眠低温疗法以每小时下降1℃为宜，维持肛温在31—34℃。