2020护士资格考试知识点-结核性脑膜炎的护理措施

 结核性脑膜炎的护理措施

1.密切观察基本生命体征、神志、惊厥、双瞳孔大小及对光反应情况等，早期发现颅内高压或脑疝，以便采取抢救措施。配合医师为患儿做腰椎穿刺，颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药30分钟后进行，腰穿后去枕平卧4—6小时，以防头痛发生。

2.保持呼吸道通畅，侧卧位，及时清除口、鼻、咽喉分泌物及呕吐物，防止误吸，必要时吸氧或进行人工辅助呼吸。在抽搐发作时，牙间置牙垫，防止舌咬伤。

3.保持水、电解质平衡，为患儿提供高热量、高蛋白质及富含维生素、易消化的食物。进食宜少量多餐，耐心喂养。

4.保持床单干燥、平整、无渣屑;大、小便后及时更换尿布，清洗臀部;呕吐后及时清除颈部、耳部残留的物质;昏迷及瘫痪患儿，每2小时翻身、拍背1次。骨突处垫气垫或软垫，防止压疮和坠积性肺炎;昏迷时眼不能闭合者，可涂眼膏并用纱布覆盖，保护角膜;每日清洁口腔2—3次，以免因呕吐致口腔不洁细菌繁殖，或并发吸入性肺炎。

5.心理护理。加强与患者家长沟通，减轻其焦虑，耐心解释病情，争取治疗上的配合。