2020护士资格考试资料-患者的清洁护理（二）

 患者的清洁护理（二）

14.床上擦浴时，擦洗的顺序：脸、颈部→上肢和胸腹部→颈、背、臂部→双下肢、踝部→会阴部。

15.床上擦浴穿脱衣服：脱衣时，先脱近侧，后脱远侧，如有外伤则先脱健肢，后脱患肢；穿衣时，先穿远侧，再穿近侧，如有外伤则先穿患肢，再穿健肢。压疮的发生。

16.擦浴后，在骨骼隆突部用50%乙醇按摩，预防压疮的发生。

17.压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。

18.垂直压力是造成压疮的最主要因素。

19.压疮最常发生于骶尾部。

20.坐位时，压疮好发于坐骨结节。

21.压疮分为四个时期，即I期(淤血红润期)、II期(炎性浸润期)、III期(浅度溃疡期)和IV期(深度溃疡期)。

22.淤血红润期表现为红、肿、热、麻木或触痛，为可逆性。此期应增加翻身次数，每2小时一次。

23.炎性浸润期表现为受压表面皮色转为紫红，出现水疱。对未破的小水疱应减少摩擦，防止感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)。

24.浅度溃疡期时，有黄色脓液流出，溃疡形成。

25.深度溃疡期时，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

26.晨间护理一般在清晨治疗工作前完成；晚间护理一般在晚饭后完成。