2020护士资格考试资料-生命体征的评估（一）

 生命体征的评估（一）

1.体温的正常范围

(1)口温：36.3-37.2℃(平均37.0℃)。

(2)肛温：36.5-37.7℃(平均37.5℃)。

(3)腋温：36.0-37.0℃(平均36.5℃)。

2.女性的体温在排卵日最低。

3.体温的调节中枢是下丘脑。

4.在安静状态下及低温环境中，辐射是主要的散热方式。

5.在外界环境等于或高于人体皮肤温度时，蒸发是主要的散热方式。

6.发热的程度划分(以口腔温度为标准)

(1)低热：体温37.3-38.0℃。

(2)中等热：体温38.1-39.0℃。

(3)高热：体温39.1-41℃。

(4)超高热：体温在41℃以上。

7.体温过高最常见的原因是感染。

8.退热期时，由于大量出汗，体液丧失，易出现虚脱或休克现象。

9.稽留热指体温在39.0-40.0℃，达数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃，常见于伤寒、肺炎链球菌肺炎。

10.弛张热指体温在39.0℃以上，24小时体温差达1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、脓毒症、风湿热、化脓性炎症。

11.间歇热指体温在39.0℃以上，高热与正常体温交替有规律地反复出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎。

12.不规则热指体温在24小时中变化不规则，常见于流行性感冒、肿瘤发热、结核。

13.发热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、以消化的流质或中流质饮食，同时应鼓励多饮水。

14.体温大于39.0℃的患者可用冰袋冷敷头部；体温大于39.5℃的可给予乙醇拭浴或大动脉冷敷等。

15.发热者降温30分钟后复测体温。