2020护士资格考试资料-膀胱损伤的护理措施

 膀胱损伤的护理措施

一、非手术治疗的护理/术前护理

1.维持体液平衡、保证组织灌流：密切观察病情，准确记录出入量，遵医嘱输血输液。

2.预防感染：保持伤口清洁；保持引流管干净、通畅；遵医嘱使用抗生素。

3.做好手术准备。

二、术后护理(耻骨上膀胱造瘘管的护理)

1.保持引流管通畅。

2.冲洗导管：术后如出血量多需冲选，可用无菌生理盐水连续滴入、间断开放法冲选导管，冲选速度每分钟60滴。每隔30分钟开放导管1次，待血色变谈时，可改为间断冲洗或每日2次。每次中选量不宜超过100ml，膀胱部分切除术者每次冲洗量应少于50ml。

3.保护造瘘口周围皮肤。

4.拨管时间：一般留置10天，拔管前先夹管，观察尿道排尿通畅才可拔管。