2020护士资格考试资料-胆管结石的病因

 胆管结石的病因

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。

1.继发于胆囊结石

某些原因胆囊结石下移致胆总管，称为继发性胆管结石。多发生于结石性胆囊炎病程长、胆囊管扩张、结石较小的病例中。其发生率为14%。

2.原发性胆管结石

可能与胆道感染、胆管狭窄、胆道寄生虫感染、尤蛔虫感染有关。当胆道感染时，大肠杆菌产生β-葡萄糖醛酸苷酶，活性很高，可将胆汁中结合红素(直应)水解成游离胆红素(间应)，后者再与胆汁中钙离子结合成为不溶于水的胆红素钙，沉淀后即成为胆色素钙结石。胆道蛔虫病所引起的结石的核心。胆管狭窄势必影响胆流通畅，造成胆汁滞留，胆色素及胆固醇更易沉淀形成结石。当合并慢性炎症时，则结石形成过程更为迅速。总之，胆道的感染、梗阻在结石的形成中，互为因果，相互促进。