2020护士资格考试资料-肾病综合征患者的临床表现

 肾病综合征患者的临床表现

1.大量蛋白尿

肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过肾小管的重吸收能力，形成大量蛋白尿。

2.低白蛋白血症

血浆清蛋白经尿丢失及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，出现低蛋白血症。

3.高脂血症

低蛋白血症刺激肝脏代偿性增加脂蛋白合成，同时分解减少。

4.水肿

最常见的临床表现，也是最突出的体征。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗。另外，部分水肿患者循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留严重，产生水肿。水肿从身体下垂部位开始发展至全身，呈凹陷性，严重者可出现胸腔、腹腔、心包积液。

5.并发症

(1)感染：最常见并发症，以呼吸道、泌尿道、皮肤感染多见。

(2)血栓及栓塞：多数患者血液呈高凝状态，可自发形成血栓，好发于肾静脉、下肢静脉。

(3)急性肾衰竭。

(4)其他：动脉硬化、冠心病等。