2020护士资格考试资料-尿石症的护理措施

 尿石症的护理措施

1.非手术治疗

(1)饮食护理：大量饮水，每日饮水量3000ml以上，保持每日尿量2000ml以上，降低尿中结石物质的浓度，减少沉淀；指导患者合理饮食。

(2)休息与运动：在病情允许的情况下指导患者进行适当的跳跃运动，有利于结石排出。对于肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱患者向患侧卧位48-72小时，以防碎石过多积累于输尿管内，引起“石街”。

(3)药物护理：①当结石合并感染时，遵医嘱应用抗生素；②根据结石的成分碱化或酸化尿液，口服柠檬酸钾或氯化铵等。

(4)疼痛护理：肾绞痛的患者应卧床休息、深呼吸或遵医嘱给予解痉止痛药物。

2.手术治疗

(1)手术前护理：遵医嘱控制感染。输尿管切开取石的患者，术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位，拍摄后应保持定位时的体位。

(2)手术后护理：肾实质切开取石及肾部分切除的患者，应绝对卧床2周，以减轻肾的损伤，防止再出血。输尿管狭窄的患者术中放置输尿管支架管有利于术后引流，耻骨上膀胱切开取石术后应保持切口清洁干燥，敷料被浸湿时要及时更换。观察引流液的颜色、性质和量，记录尿量。

3.健康教育

(1)多饮水，多运动。

(2)饮食指导：动物蛋白和食糖的摄入要适量；含钙结石者宜限制摄入含钙、草酸成分多的食物，含钙量高的食物有牛奶、豆制品、坚果等，含草酸量高的有浓茶、菠菜、番茄等。尿酸结石者不宜服用含嘌岭高的食物，如动物内脏。

(3)预防骨脱钙：鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。