2020护士资格考试资料-口腔溃疡的护理

 口腔溃疡的护理

1.评估患者的口腔卫生情况、饮水能力、机体状况、口腔粘膜改变情况、测定口腔PH值及进行口腔内分泌物细菌学培养。

2.选择合理的口腔护理工具

对康复期无口腔溃疡的清醒患者，鼓励使用无刺激性的牙膏及软毛刷。有溃疡者，停止使用牙刷，以防进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球。生活能自理的患者，早晚刷牙，饭后用漱口液漱口，漱口液每次含漱至少90s。生活不能自理、意识不清的患者，每日帮助其口腔护理4次，除常规的口腔护理方法外，可用开口器撑开口腔，由内向外、由上向下擦洗，动作轻柔，以免损伤口腔粘膜。

3.根据病情，鼓励患者多饮水

禁食禁水者，可经常湿润口腔，避免口腔干燥。对口腔溃疡者，应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或软食，忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，少食多餐，进食速度适中，以免刺激和损伤粘膜而诱发疼痛。口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部喷雾，以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。

4.正确地进行局部用药

溃疡局部用药时，先进行口腔清洁，除去口腔内残渣污物，在局部用药，使药物更好地发挥作用。局部涂抹药物困难者，用喷撒药粉器将药物喷洒到口腔内，使药物均匀撒布于口腔粘膜的溃疡面上，以达到治疗的目的。

5.每日观察口腔粘膜的颜色、性质，注意有无新的溃疡，溃疡的大小颜色、有无出血等情况。

6.健康教育

住院期间和出院前向患者及家属解释每日清洁口腔的目的、意义和重要性，加强自我防护的自觉性。指导患者养成晨起、饭后和睡前进行口腔清洁的良好习惯，指导康复期患者及家属学习口腔护理的知识和方法，提高患者及家属的认识，持之以恒，共同减少和杜绝口腔并发症的发生。