2020护士资格考试资料-喉切除术术后护理

 喉切除术术后护理

1、按气管切开常规护理。

2、一级护理。严格交接班注意事项，严密观察输血、输液是否通畅及有无反应，若条件允许，设专人护理。

3、术后少量出血可予压迫止血。发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。

4、创口处理，术后第二天更换敷料，如负压引流渗出不多，可于48小时内撤出。

5、应用抗生素控制感染，如有感染，可用大抗生素的剂量度，除去引流物的时间或者持续引流至感染被控制为止。

6、防止肺部并发症。加强气管内吸引，滴入抗生素液。如为喉部分切除术或者喉功能重建术，术后误吸明显，可戴用带气囊的气宇航局套管以防误吸。

7、术后第二天开始鼻饲，等创口愈合、进食无误吸后，术后10天可拔除鼻饲管。术后2-3天可坐起，争取早日起床活动。

8、咽瘘，术后出现涎液由创口渗漏，轻者回压包扎或者用胶布牵拉，多可自愈，较大咽瘘可用碘念纱条填塞，至愈合止，少数经久不愈者，可手术修补。

9、喉部分切除或者喉功能重建术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切样者，等痊愈后，训练食管发音或者戴人工喉。

10、术后4-6周放射治疗。