2019湖南执业药师药学综合知识与技能模拟卷（四）

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌入洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 洗胃是清除未吸收的毒物的方法。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每次灌入冼胃液为300-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起严重腹泻，不能用导泻法;②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌入洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)

　　【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 亚硝酸钠：治疗氰化物中毒。静脉注射，一次3%溶液10～20ml(或6-12mg/kg)。注射速度宜慢。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.二巯丙醇——用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒

　　B.二巯丁二钠——用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒

　　C.依地酸钙钠——用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒

　　D.青霉胺——用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病

　　E.亚甲蓝——用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.亚硝酸钠——治疗氰化物中毒。

　　B.纳洛酮——用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

　　C.硫代硫酸钠——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。

　　D.盐酸戊乙奎醚——用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化。

　　E.乙酰半胱氨酸——用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氟马西尼 用于苯二氮(艹卓)类药物过量或中毒。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿片类药物中毒应及早应用阿片碱类解毒药。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 亚甲蓝(美蓝) 用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 三环类抗抑郁药中毒时，清醒患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量吞服药物者，以1∶2000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行药用炭吸附，硫酸钠导泻，促使药用炭和药物从肠道排出。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乙醇即酒精，各种酒饮料中乙醇含量各异，纯乙醇的致死量，婴儿为6～30ml，儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差异很大，一般为70～85ml，其致死量为250～500ml。血中乙醇浓度达0.35%～0.40%时可导致死亡。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙醇即酒精，各种酒饮料中乙醇含量各异，纯乙醇的致死量，婴儿为6～30ml，儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差异很大，一般为70～85ml，其致死量为250～500ml。血中乙醇浓度达0.35%～0.40%时可导致死亡。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氟马西尼是特异的苯二氮(艹卓)受体拮抗剂，能快速逆转昏迷，首次静脉注射剂量为0.3mg。如果在60秒内未达到所需的清醒程度，可重复使用直至患者清醒或达总量2mg。如果再度出现昏睡，可以每小时静脉滴注0.1～0.4mg药物。滴注的速度应根据所要求的清醒程度进行个体调整。