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2019年湖南执业药师考试《药学知识一》预习试题(7)

来源：长理培训发布时间：2018-11-30 19:50:15

　　一、最佳选择题

　　1、下列关于药物作用的选择性，错误的是

　　A、有时与药物剂量有关

　　B、与药物本身的化学结构有关

　　C、选择性高的药物组织亲和力强

　　D、选择性高的药物副作用多

　　E、选择性是药物分类的基础

　　2、关于药物的治疗作用，正确的是

　　A、是指用药后引起的符合用药目的的作用

　　B、对因治疗不属于治疗作用

　　C、对症治疗不属于治疗作用

　　D、抗高血压药降压属于对因治疗

　　E、抗生素杀灭细菌属于对症治疗

　　3、选择性低的药物，在临床治疗时往往

　　A、毒性较大

　　B、副作用较多

　　C、过敏反应较剧烈

　　D、成瘾较大

　　E、药理作用较弱

　　4、患者，男性，60岁，患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物A和B具有相同的利尿机制。5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，这提示

　　A、药物B的效能低于药物A

　　B、药物A比药物B的效价强度强100倍

　　C、药物A的毒性比药物B低

　　D、药物A比药物B更安全

　　E、药物A的作用时程比药物B短

　　5、A、B、C三种药物的LD50分别为20、40、60mg/kg;ED50分别为10、10、20mg/kg，三种药物的安全性大小顺序应为

　　A、A>C>B

　　B、B>C>A

　　C、C>B>A

　　D、A>B>C

　　E、C>B>A

　　6、不属于量反应的药理效应指标是

　　A、心率

　　B、惊厥

　　C、血压

　　D、尿量

　　E、血糖

　　7、药物达到一定效应时所需要的剂量是

　　A、效价强度

　　B、效能

　　C、治疗指数

　　D、最大效应

　　E、安全指数

　　8、对于半数有效量叙述正确的是

　　A、常用治疗量的一半

　　B、产生最大效应所需剂量的一半

　　C、一半动物产生毒性反应的剂量

　　D、产生等效反应所需剂量的一半

　　E、引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量

　　9、下列对治疗指数的叙述正确的是

　　A、值越小则表示药物越安全

　　B、评价药物安全性比安全指数更加可靠

　　C、英文缩写为TI，可用LD50/ED50表示

　　D、质反应和量反应的半数有效量的概念一样

　　E、需用临床实验获得

　　10、B药比A药安全的依据是

　　A、B药的LD50比A药大

　　B、B药的LD50比A药小

　　C、B药的治疗指数比A药大

　　D、B药的治疗指数比A药小

　　E、B药的最大耐受量比A药大

　　11、治疗指数的意义是

　　A、中毒剂量与治疗剂量之比

　　B、治疗剂量与中毒剂量之比

　　C、LD50/ED50

　　D、ED50/LD50

　　E、药物适应证的数目

　　12、几种药物相比较时，药物的LD50越大，则其

　　A、毒性越大

　　B、毒性越小

　　C、安全性越小

　　D、治疗指数越小

　　E、治疗指数越大

　　13、下列不属于药物作用机制的是

　　A、影响离子通道

　　B、干扰细胞物质代谢过程

　　C、影响细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放

　　D、对某些酶有抑制或促进作用

　　E、改变药物的生物利用度

　　14、以下对受体竞争性拮抗剂的特点描述不正确的是

　　A、与受体竞争相同受体

　　B、缺乏内在活性

　　C、与受体有较高的亲和力

　　D、增加激动剂的量可以达到的激动剂的最大效应

　　E、不能使量效曲线平行右移

　　15、已确定的第二信使不包括

　　A、cAMP

　　B、cGMP

　　C、钙离子

　　D、甘油二酯

　　E、三酰甘油

　　16、关于受体的叙述，错误的是

　　A、可与特异性配体结合

　　B、一般是功能蛋白质等生物大分子

　　C、某些受体与配体结合时具有可逆性

　　D、某些受体与配体结合时具有难逆性

　　E、拮抗剂与受体结合无饱和性

　　17、使激动剂的最大效应降低的是

　　A、激动剂

　　B、拮抗剂

　　C、竞争性拮抗剂

　　D、部分激动剂

　　E、非竞争性拮抗剂

　　18、完全激动药的概念是

　　A、与受体有较强的亲和力和较强的内在活性

　　B、与受体有较强亲和力，无内在活性

　　C、与受体有较弱的亲和力和较弱的内在活性

　　D、与受体有较弱的亲和力，无内在活性

　　E、以上都不对

　　19、关于药物与受体相互作用的说法错误的是

　　A、KD意义是引起最大效应一半时的药物剂量或浓度

　　B、KD越大，则亲和力越小，二者成反比

　　C、药物和受体结合产生效应不仅要有亲和力，还要有内在活性

　　D、完全激动药，α=0

　　E、部分激动药内在活性α<100%

　　20、各种给药途径产生效应快慢顺序正确的是

　　A、静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射

　　B、吸入给药>静脉注射>肌内注射>皮下注射

　　C、口服给药>直肠给药>贴皮给药

　　D、贴皮给药>直肠给药>口服给药

　　E、肌内注射>静脉注射>吸入给药>皮下注射

　　21、特异质反应是由于

　　A、药物剂量过大而引起

　　B、用药时间过长而引起

　　C、药物作用选择性低、作用较广而引起的

　　D、药物过敏而引起

　　E、某些个体对药物产生不同于常人的反应

　　22、以下不是妊娠妇女禁用的是

　　A、四环素类

　　B、青霉素类

　　C、烷化剂

　　D、氨基糖苷类抗生素

　　E、抗癫痫药

　　23、以下关于安慰剂的说法不正确的是

　　A、安慰剂不含药理活性成分而仅含赋形剂

　　B、在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样

　　C、安慰剂产生的作用称为安慰剂作用

　　D、分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用

　　E、安慰剂作用不存在生效、高峰、消失的变化规律

　　24、不属于影响药物作用的遗传因素的是

　　A、种族差异

　　B、性别

　　C、特异质反应

　　D、个体差异

　　E、种属差异

　　25、****研究药物代谢最成熟的工具与哪种物质有关

　　A、受体

　　B、基因

　　C、蛋白质

　　D、CYP

　　E、巨噬细胞

　　26、苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是

　　A、氯化铵

　　B、碳酸氢钠

　　C、葡萄糖

　　D、生理盐水

　　E、硫酸镁

　　27、下列哪项不属于结合型药物的特性

　　A、不呈现药理活性

　　B、不能透过血脑屏障

　　C、不被肝脏代谢灭活

　　D、不被肾排泄

　　E、属于不可逆结合

　　28、不具有酶诱导作用的药物是

　　A、红霉素

　　B、灰黄霉素

　　C、扑米酮

　　D、卡马西平

　　E、格鲁米特

　　29、下列不属于协同作用的是

　　A、普萘洛尔+氢氯噻嗪

　　B、普萘洛尔+硝酸甘油

　　C、磺胺甲噁唑+甲氧苄啶

　　D、克林霉素+红霉素

　　E、阿司匹林+可待因

　　30、鱼精蛋白注射液解救肝素过量出血，这种现象称为

　　A、增敏作用

　　B、拮抗作用

　　C、协同作用

　　D、增强作用

　　E、相加作用

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】多数药物所引起的药理效应具有选择性，药物选择性有高低之分。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高;如洋地黄对心脏有较高的选择性。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关，如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，较大剂量则有解热镇痛作用。药物作用选择性是药物分类的基础。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】药物的治疗作用是指患者用药后所引起的符合用药目的的作用，有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。根据药物所达到的治疗效果，可将治疗作用分为对因治疗和对症治疗。

　　1.对因治疗：用药后消除了原发致病因子，彻底治愈疾病。例如抗生素杀灭病原微生物。

　　2.对症治疗：用药后改善了患者的症状。如应用解热镇痛药降低高热患者的体温，缓解疼痛;抗高血压药控制了患者过高的血压等。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】副作用指在药物治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是由于药物的选择性低、作用广泛引起的，一般反应较轻微，多数可以恢复。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】药物效价强度是指达到某效应的药物剂量，5mg药物A与500mg药物B能够产生相同的利尿强度，即相同的效应，其剂量比为100倍，效价强度强100倍。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】治疗指数(TI)=LD50/ED50。表示药物的安全性。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】药理效应按性质可分为量反应和质反应。药理效应强弱呈连续性量的变化，可用数量和最大反应的百分率表示，称其为量反应。例如血压、心率、尿量、血糖浓度等，研究对象为单一的生物个体。如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而为反应的性质变化，则称之为质反应，一般以阳性或阴性、全或无的方式表示，如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等，研究对象为一个群体。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的比较，是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度。一般反映药物与受体的亲和力，其值越小则强度越大，即用药量越大者效价强度越小。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】半数有效量(ED50)是指引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。半数有效量(ED50)：质反应的ED50是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】治疗指数大的药物安全性高。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】化疗指数即治疗指数评价药物的安全性，通常用某药的动物半数致死量(LD50)与该药对动物的半数有效量(ED50)的比值来表示，此比值称化疗指数。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】质反应中药物的LD50引起半数实验动物死亡的剂量称半数致死量。其数值越大证明毒性越小。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】生物利用度即指由给药部位进入循环的药物相对量，影响到药物作用的快慢和强弱。药物的作用机制着重探讨药物如何引起机体作用。改变药物的生物利用度不属于药物的作用机制。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】竞争性拮抗剂：虽具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应，但可通过增加激动剂浓度使其达到单用激动剂时的水平。竞争性拮抗剂与激动剂竞争相同的受体，且其拮抗作用可逆，与激动剂合用时的效应取决于两者的浓度和亲和力。随着拮抗剂浓度增加，激动剂的累积浓度-效应曲线平行右移，随着激动剂浓度增加，最大效应不变。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 G蛋白偶联受体介导来自这些配体的信号通过第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+ )转导至效应器，从而产生生物效应。DG就是甘油二酯。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】受体数量是有限的，其能结合的配体量也是有限的，因此受体具有饱和性，在药物的作用上反映为最大效应。

　　配体与受体的结合是化学性的，既要求两者的构象互补，还需要两者间有相互吸引力。绝大多数配体与受点结合是通过分子间的吸引力如范德华力、离子键、氢键，是可逆的。受体与配体所形成的复合物可以解离，也可被另一种特异性配体所置换，少数是通过共价键结合，后者形成的结合难以逆转。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】非竞争性拮抗剂既可以使激动药的量效曲线右移(即达到原同效应所需的剂量增大)，又可以使激动剂的最大效应降低(即，即使增加剂量，也无法达到原有的最大效应)。

　　拮抗药分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药两种。由于激动药与受体的结合是可逆的，竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量-效曲线平行右移，但其最大效应不变，这是竞争性抑制的重要特征。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】药物对受体有很高的亲和力和内在活性，与受体结合后产生最大效应Emax，称为完全激动药。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】药物和受体结合产生效应不仅要有亲和力，还要有内在活性，内在活性用α表示，0≤α≤100%。完全激动药，α=100%，部分激动药虽与受体有较强的亲和力，但内在活性α<100%，量效曲线高度(Emax)较低。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】各种给药途径产生效应由快到慢的顺序一般为静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠给药>口服给药>贴皮给药。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】特异质反应是指某些个体对药物产生不同于常人的反应，与其遗传缺陷有关。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】妊娠妇女，尤其受孕后3～8周，禁止使用四环素类、抗代谢药、烷化剂、氨基糖苷类抗生素、抗凝药、抗癫痫药和一些激素等，因为上述药物具有致畸作用。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】所谓安慰剂系指不含药理活性成分而仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样的制剂。安慰剂产生的作用称为安慰剂作用，分为阳性安慰剂作用和阴性安慰剂作用。前者指安慰剂作用与药物产生的作用一致;后者指产生与药物作用完全相反的作用。安慰剂作用也存在生效、高峰、消失的变化规律，且与药物作用有着相似的变化规律。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】性别属于影响药物作用的生理因素，不是遗传因素。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ****研究药物代谢最成熟的工具与细胞色素P450超家族中的系列酶(CYP)相关。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】药物被吸收入血后，有一部分与血浆蛋白发生可逆性结合，称为结合型，结合型药物有以下特性：不呈现药理活性、不能透过血脑屏障、不被肝脏代谢灭活、不被肾排泄。