湖南执业药师《药学一》真题每日一练(18/11/08)

 　　患者，男，60岁，因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛，医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料：(+)-曲马多主要抑制5-HT重摄取，同时为弱阿片μ受体激动剂，对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800，其活性代谢产物对μ、δ，k受体亲和力增强，镇痛作用为吗啡的1/35;(-)-曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素α2受体激动剂;(±)-曲马多镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用。中国药典规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度标准：在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25%～45%、35%～55%、50%～80%和80%以上。

　　盐酸曲马多的化学结构如图：