2018年湖南执业药师《药学综合知识》强化练习题(18)

 　　最佳选择题

　　甲亢的诱因不含

　　A.放射性131I

　　B.外伤

　　C.精神紧张

　　D.妊娠早期

　　E.感染

　　『正确答案』A

　　『答案解析』甲亢的诱因：

　　①感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等;

　　②外伤、创伤;

　　③精神剌激：如精神紧张、焦虑等;

　　④过度疲劳;

　　⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢;

　　⑥碘摄入过多：如过多食用海带等海产品;或由胺碘酮等药物所诱发。

　　抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中，最必须避免的

　　A.感染

　　B.递减药量

　　C.精神因素等应激

　　D.分阶段用药

　　E.间断服药

　　『正确答案』E

　　『答案解析』抗甲状腺药治疗的疗程较长。

　　初治阶段约1～2个月，甲状腺功能逐渐恢复;

　　减药阶段约需2～3个月，递减剂量不宜过快，以保持甲状腺功能正常和稳定性。

　　恢复至正常后，则改为维持量，维持阶段为期约1～1.5年;在不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至2～3年或更长。

　　在整个疗程中，务求避免间断服药。

　　最佳选择题

　　甲亢的诱因不含

　　A.放射性131I

　　B.外伤

　　C.精神紧张

　　D.妊娠早期

　　E.感染

　　『正确答案』A

　　『答案解析』甲亢的诱因：

　　①感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等;

　　②外伤、创伤;

　　③精神剌激：如精神紧张、焦虑等;

　　④过度疲劳;

　　⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢;

　　⑥碘摄入过多：如过多食用海带等海产品;或由胺碘酮等药物所诱发。

　　抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中，最必须避免的

　　A.感染

　　B.递减药量

　　C.精神因素等应激

　　D.分阶段用药

　　E.间断服药

　　『正确答案』E

　　『答案解析』抗甲状腺药治疗的疗程较长。

　　初治阶段约1～2个月，甲状腺功能逐渐恢复;

　　减药阶段约需2～3个月，递减剂量不宜过快，以保持甲状腺功能正常和稳定性。

　　恢复至正常后，则改为维持量，维持阶段为期约1～1.5年;在不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至2～3年或更长。

　　在整个疗程中，务求避免间断服药。

　　抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是

　　A.WBC<0.5×109/L

　　B.WBC<1.5×109/L

　　C.WBC<1.0×109/L

　　D.WBC<2.0×109/L

　　E.WBC<0.3×109/L

　　『正确答案』D

　　下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.二氢可待因

　　C.羟考酮

　　D.可待因

　　E.曲马多

　　『正确答案』C

　　『答案解析』推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品：

　　第一阶梯非阿片类(NSAIDs) ：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛;

　　第二阶段(弱阿片类+ NSAIDs) ：曲马多，可待因，二氢可待因、强痛定;

　　第三阶段(阿片类+ NSAIDs) ：吗啡(即释剂或缓释剂)，芬太尼(透皮贴剂)，羟考酮，美沙酮(即释剂)、二氢埃托啡、 哌替啶;

　　下列药物中，属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是

　　A.哌替啶

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.二氢可待因

　　D.羟考酮

　　E.美沙酮

　　『正确答案』C

　　『答案解析』第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs 药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。

　　属于弱阿片类药物的为

　　A.曲马多

　　B.哌替啶

　　C.芬太尼

　　D.吗啡

　　E.美沙酮

　　『正确答案』A

　　抗甲状腺药不含

　　A.甲巯咪唑

　　B.碘化钾

　　C.碳酸锂

　　D.丙硫氧嘧啶

　　E.磺酰脲类

　　『正确答案』E

　　治疗哺乳期妇女甲亢首选

　　A.碘化钾

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巯咪唑

　　D.放射性131I

　　E.碳酸锂

　　『正确答案』B

　　『答案解析』甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳。

　　若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。

　　甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，避免出现甲状腺功能减退

　　A.及时补碘

　　B.停药

　　C.及时停药

　　D.及时减量

　　E.及时中止治疗

　　『正确答案』D

　　『答案解析』甲亢控制后应及时减量，避免出现甲状腺功能减退;已经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素;

　　不能“及时停药”“及时中止治疗”。

　　“补碘”是错误的。碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重甲状腺毒症心脏病。

　　治疗黏液水肿性昏迷，首选

　　A.L-T4

　　B.碘化钾

　　C.T4

　　D.T3

　　E.L-T3

　　『正确答案』D

　　『答案解析』治疗粘液水肿性昏迷，为严重的甲状腺功能低下的表现。应补充甲状腺激素，首选T3静脉注射。

　　关于丙硫氧嘧啶的不良反应，错误的

　　A.口干、消化道不适

　　B.粒细胞缺乏

　　C.药疹、瘙痒

　　D.肝功能损害

　　E.关节痛、头痛

　　『正确答案』A

　　『答案解析』丙硫氧嘧啶的不良反应：关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害