2018年湖南执业药师药学专业知识二巩固练习试题(17)

 　　1. 不属于时间依赖性抗菌药物的是 A.青霉素

　　B.庆大霉素

　　C.头孢曲松

　　D.头孢美唑

　　E.氨曲南

　　正确答案： B

　　答案解析：B

　　本题考查抗菌药物的PK/PD特点。β内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物，而氨基糖苷类、喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物。故答案选B。

　　2. 氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效 A.革兰阴性菌

　　B.绿脓杆菌

　　C.结核杆菌

　　D.厌氧菌

　　E.革兰阳性菌

　　正确答案： D

　　3. 下列氨基糖苷类抗菌药物中，引起耳蜗神经损伤发生率最高的是 (本题分数0.44分) 存疑

　　A.卡那霉素

　　B.链霉素

　　C.新霉素

　　D.妥布霉素

　　E.西索米星

　　正确答案： C

　　4. 氨基糖苷类抗生素的作用机制是 A.阻碍细菌细胞壁的合成

　　B.抑制DNA螺旋酶

　　C.增加细胞膜的通透性

　　D.抑制二氢叶酸合成酶

　　E.阻碍细菌蛋白质的合成

　　正确答案： E

　　5. 下列哪种抗菌药物与新斯的明联用可加重后者的不良反应 A.阿米卡星

　　B.头孢曲松

　　C.头孢他啶

　　D.亚胺培南

　　E.氨曲南

　　正确答案： A

　　答案解析：A

　　本题考查氨基糖苷类的药物相互作用。氨基糖苷类具有神经-肌肉阻滞作用，与肌松药联合加重神经-肌肉阻滞作用。故答案选A。

　　6. 患者，诊断为感染性心内膜炎，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选 A.阿莫西林

　　B.红霉素

　　C.庆大霉素

　　D.奈替米星

　　E.羧苄西林

　　正确答案： C

　　7. 抗菌药物联合用药的目的不包括 A.提高疗效

　　B.扩大抗菌范围

　　C.减少耐药性的发生

　　D.延长作用时间

　　E.降低毒性

　　正确答案： D

　　8. 地西泮的药理作用不包括

　　A.抗精神分裂症作用

　　B.抗惊厥作用

　　C.抗癫痫作用

　　D.中枢性肌松作用

　　E.抗焦虑作用

　　正确答案： A

　　9. 关于地西泮作用特点的描述，不正确的是

　　A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用

　　B.剂量加大可引起麻醉

　　C.镇静催眠作用强

　　D.可引起暂时性记忆缺失

　　E.有良好的抗癫痫作用

　　正确答案： B

　　10. 苯巴比妥显效慢的主要原因是

　　A.吸收不良

　　B.体内再分布

　　C.肾排泄慢

　　D.脂溶性较小

　　E.血浆蛋白结合率低

　　正确答案： D

　　本题考查苯巴比妥类药物药动学特点。

　　苯巴比妥属于长效苯巴比妥镇静催眠药，药物进入脑组织的速度与药物脂溶性高低有关，长效类脂溶性低，短效类脂溶性高。苯巴比妥脂溶性较小，即使静脉注射也需30min才起效，因而起效慢。故答案选D。

　　11. 兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是

　　A.苯巴比妥

　　B.硝西泮

　　C.苯妥英钠

　　D.司可巴比妥

　　E.水合氯醛

　　正确答案： A

　　12. 可用于镇静催眠的药物是

　　A.卡马西平

　　B.阿普唑仑

　　C.帕罗西汀

　　D.茴拉西坦

　　E.曲马多

　　正确答案： B

　　13. 苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是

　　A.氯化铵

　　B.碳酸氢钠

　　C.葡萄糖

　　D.生理盐水

　　E.硫酸镁

　　正确答案： B

　　本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。

　　苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。故答案选B。

　　14. 巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是

　　A.肝脏损害

　　B.循环衰竭

　　C.深度呼吸抑制

　　D.昏迷

　　E.继发感染

　　正确答案： C

　　本题考查巴比妥类药物的不良反应。

　　巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案选C。

　　15. 下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选

　　A.艾司唑仑

　　B.氟西泮

　　C.谷维素D.阿普唑仑

　　E.地西泮

　　正确答案： A

　　16. 下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选

　　A.艾司唑仑

　　B.唑吡坦

　　C.谷维素

　　D.阿普唑仑

　　E.地西泮

　　正确答案： B

　　17. 利多卡因抗心律失常的作用机制是 (本题分数0.57分) 存疑

　　A.提高心肌自律性

　　B.改变病变区传导速度

　　C.抑制K+外流和Na+内流

　　D.促进K+外流和Na+内流

　　E.β受体阻断作用

　　正确答案： B

　　18. 关于利多卡因的描述，正确的是 (本题分数0.57分) 存疑

　　A.对室上性心律失常有效

　　B.可口服，也可静脉注射

　　C.肝脏代谢少，主要以原型经肾排泄

　　D.属于IC类抗心律失常药

　　E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

　　正确答案： E

　　19. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好 (本题分数0.57分) 存疑

　　A.房室传导阻滞

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.强心苷中毒所致心律失常

　　D.室性心动过速

　　E.室性早搏

　　正确答案： B

　　答案解析：B

　　本题考查维拉帕米的临床应用。

　　维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相缓慢去极化，降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。

　　20. 维拉帕米的药理作用是 (本题分数0.57分) 存疑

　　A.促进Ca2+ 内流

　　B.增加心肌收缩力

　　C.直接抑制Na+ 内流

　　D.降低窦房结和房室结的自律性

　　E.升高血压

　　正确答案： D