2018年湖南执业药师药学专业知识二考试笔记总结(27)

 　　钙拮抗药的药理作用是什么?

　　1、抗动脉粥样硬化作用

　　可干扰动脉粥样硬化的病理过程：①减少钙内流，减轻了Ca2+超载所造成的动脉壁损害。②抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性。③硝苯地平有助于动脉壁脂蛋白的代谢，从而降低细胞内胆固醇水平。

　　2、对红细胞和血小板结构与功能的影响

　　①对红细胞影响：抑制Ca2+内流，减轻Ca2+超负荷对红细胞的损伤。

　　②对血小板活化的抑制作用：地尔硫卓能抑制血栓素(TXA2)的产生和由ADP、Adr以及5-HT等所引起的血小板聚集。

　　3、对心肌的作用

　　①负性肌力作用：可在不影响兴奋除极的情况下，明显降低心肌收缩性。

　　②负性频率和负性传导作用：能减慢房室结的传导速度，降低窦房结自律性，而减慢心率。

　　4、对平滑肌的作用

　　①血管平滑肌：该类药物主要舒张动脉，对静脉影响较小。又以冠状血管较为敏感，脑血管也较敏感。

　　②其他平滑肌：对支气管平滑肌的松弛作用较为明显。