2018年湖南执业药师考试药学综合知识复习笔记(11)

 　　尿胆原

　　尿胆原(UR0)

　　(一)简述

　　尿胆原是结合胆红素从肝脏排泄进人直肠后，在小肠下部和结肠经细菌的还原作用后生成的物质。一部分尿胆原进入肝肠循环，其中仅有少量进入血液循环，又经肾脏排人尿液中，正常人体尿液含有少量的尿胆原。

　　参考范围：千化学试带法

　　定性：阴性或弱阳性 (阳性稀释度在1:20以下)

　　(二)临床意义

　　1.尿胆原增多

　　(1)肝细胞性黄疸和溶血性黄疸

　　如病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝淤血、酒精性肝炎。

　　(2)其他疾病

　　顽固性便秘、肠梗阻、发热、溶血性贫血、充血性心衰、巨幼细胞性贫血等。

　　2.尿胆原减少或缺如

　　(1)阻塞性黄疸

　　胆总管结石。

　　(2)其他疾病

　　由于肿瘤(胰头癌)压迫所致的阻塞性黄疸，尿胆原可进行性减少直至消失;但在肝细胞性黄疸期，也可因胆红素肝肠循环受阻，使尿胆原生成减少，因而尿胆原阴性;大量口服肠道抗生素可抑制结肠细菌，尿胆原生成减少，使粪胆原和尿胆原排出减少。

　　尿胆原与胆红素一样，均作为临床上黄疸鉴别的实验室主要指标，但也需与粪胆原、血清胆红素等检测一起综合分析。