2018年湖南执业药师考试药学综合知识复习笔记(5)

 尿酸

　　尿酸(urine uric acid)

　　(一)简述

　　尿酸为体内嘌呤类代谢分解产物，人体尿酸来自体内细胞核蛋白分解代谢(内源性占80%)和食物的分解代谢(外源性占20%)过程，尿酸具有酸性，以钾、钠盐的形式从尿液中排出。

　　参考范围：

　　磷钨酸还原法：2.4～5.4mmol/24h

　　(二)临床意义

　　1.尿酸增高

　　(1)疾病

　　痛风，或组织大量破坏、核蛋白分解过度，如肺炎、子痫等。

　　(2)核蛋白代谢增强

　　如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。

　　(3)生理性

　　食用高嘌呤食物、木糖醇摄人过多、剧烈运动、禁食。

　　(4)用药

　　肾小管重吸收障碍，如肝豆状核变性，或使用促皮质素(ACTH)与肾上腺皮质激素，此类疾病血尿酸减少，尿尿酸增多。

　　2.尿酸减少

　　(1)疾病

　　肾功能不全、痛风发作前期。

　　(2)饮食

　　高糖、高脂肪饮食。