2018年湖南执业药师考试药学专业知识二复习笔记(22)

 　　洋地黄制剂介绍

　　(1)适应证：尤其适宜于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。

　　(2)应用方法：地高辛0.125～0.25mg/d;对于70岁以上或肾功能受损者，地高辛宜用小剂量(0.125mg)，每日1次或隔日1次。

　　(3)禁忌证：窦房阻滞、二度或高度房室传导阻滞无起搏器保护的患者均不能应用地高辛​。与能抑制窦房结或房室结功能的药物(如胺碘酮、β受体阻滞剂)合用时，尽管患者常可耐受地高辛治疗，但须谨慎。肺心病导致心力衰竭常有低氧血症，应慎用。

　　(4)不良反应：主要包括心律失常、胃肠道症状及神经精神症状。

　　(5)洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。轻者停药可以消失。快速性心律失常者如血钾低则可静脉补钾，钾不低者可用苯妥英钠，禁止电复律;缓慢性心律失常可用阿托品0.5～1mg，皮下注射。