2018年湖南执业药师考试倒计时59天：西药一每日一练（24）

 多项选择题

1. 影响蛋白结合的因素包括

A.药物的理化性质

B.给药剂量

C.药物与蛋白质的亲和力

D.药物相互作用

E.生理因素

2. 影响药物分布的因素包括

A.药物与组织的亲和力

B.药物与血浆蛋白结合的能力

C.血液循环系统

D.胃肠道的生理状况

E.微粒给药系统

3. 血浆蛋白结合的特点包括

A.可逆性、饱和性和竞争性

B.蛋白结合可作为药物贮库

C.蛋白结合有置换现象

D.药物的疗效取决于其结合型药物浓度

E.毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用

4. 有关影响药物分布的因素，表述正确的是

A.药物分布与药物和血浆蛋白结合的能力无关

B.淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过效应

C.可借助微粒给药系统产生靶向作用

D.药物穿过毛细血管壁的速度快慢，主要取决于血液循环的速度

E.药物与蛋白结合可作为药物贮库

5. 影响药物代谢的因素包括

A.给药途径和剂型

B.给药剂量

C.代谢反应的立体选择性

D.基因多态性

E.生理因素

6. 肝脏首过效应较大的药物，可选用的剂型是

A.口服乳剂

B.肠溶片剂

C.透皮给药制剂

D.气雾剂

E.舌下片剂

7. 关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是

A.药物与血浆蛋白的结合是可逆的

B.药物与血浆蛋白的结合有饱和性

C.药物与血浆蛋白的结合起到贮库的作用

D.药物的血浆蛋白结合影响药物的体内分布

E.药物与血浆蛋白结合后不能向组织转运

8. 药物代谢酶存在于以下哪些部位中

A.肝

B.肠

C.肾

D.肺

E.小肠

9. 与药物在体内分布有关的因素是

A.血脑屏障

B.药物的理化性质

C.组织器官血流量

D.肾脏功能

E.药物的血浆蛋白结合率

10. 有关影响药物分布的因素，正确的有

A.可借助微粒给药系统产生靶向作用

B.药物与蛋白结合可作为药物储库

C.药物分布与药物和血浆蛋白结合的能力无关

D.淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过效应

E.药物可穿过毛细血管壁的速度快慢，主要取决于血液循环速度

11. 肾脏排泄的机制包括

A.肾小球滤过

B.肾小管滤过

C.肾小球分泌

D.肾小管分泌

E.肾小管重吸收

1、【答案】ABCDE。解析：本题考查药物分布及其影响因素。药物与血浆蛋白结合的能力影响药物分布，影响蛋白结合的因素包括：药物的理化性质;给药剂量;药物与蛋白质的亲和力;药物相互作用;以及包括动物种差、性别差异、年龄、生理和病理状态等生理因素。

2、【答案】ABCE。解析：本题考查药物分布及其影响因素。影响药物分布的因素包括：药物与组织的亲和力、血液循环系统、药物与血浆蛋白结合的能力和微粒给药系统。

3、【答案】ABCE。解析：结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失，毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用;分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库;结和是可逆的，处于动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性;特异性低，有竞争置换现象;药物的疗效取决于其游离型药物浓度。当血药浓度过高，血浆蛋白结合达到饱和时，游离型药物会突然增多，可致使药效增强甚至出现毒性反应。

4、【答案】BCDE。解析：影响药物分布的因素主要有以下几个方面：①血浆蛋白结合率，药物分布与药物和血浆蛋白结合的能力直接相关，多数药物吸收入血后与血浆蛋白呈可逆性结合，只有游离型药物才有药理作用，结合型药物暂时失去药理活性，结合型药物与蛋白结合可作为药物贮库;②组织亲和力，淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过效应，可借助微粒给药系统产生靶向作用;③局部器官血流量，药物穿过毛细血管壁的速度快慢，主要取决于血液循环的速度;④体液pH，影响药物的解离度;⑤体内屏障，如血-脑脊液屏障，只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式进入脑组织。

5、【答案】ABCDE。解析：影响药物代谢的因素主要有给药途径和剂型、给药剂量、代谢反应的立体选择性、基因多态性、生理因素、药物的理化性质等。

6、【答案】CDE。解析：本题考查影响药物代谢的因素。肠溶片剂、口服乳剂这两种剂型经胃肠道吸收，存在肝脏首过效应，如果某药的肝脏首过效应较大，则不适宜制成这两种剂型;而透皮给药系统是经过皮肤黏膜吸收，气雾剂在肺部吸收，舌下片剂通过舌下黏膜吸收，不存在肝脏首过效应。

7、【答案】ABCDE。解析：药物与血浆蛋白的结合会使得药理活性暂时消失，不能向组织转运，直接影响药物在体内的分布;药物与血浆蛋白的结合使得分子变大，暂时“储存”于血液中，可作为药物贮库;药物与血浆蛋白的结和是可逆的，处于动态平衡，具有一定的饱和性和竞争性;特异性低，有竞争置换现象。

8、【答案】ABCDE。解析：药物代谢酶主要存在肝、肾、肠、小肠、肺等部位。

9、【答案】ABCE。解析：影响药物在体内分布的因素主要有药物的理化性质、药物的血浆蛋白结合率、组织器官血流量、血脑屏障、药物与组织的亲和力、体液pH等，肾脏功能一般与药物在体内消除有关。

10、【答案】ABDE。解析：影响药物分布的因素主要有以下几个方面：①血浆蛋白结合率，药物分布与药物和血浆蛋白结合的能力直接相关，多数药物吸收入血后与血浆蛋白呈可逆性结合，只有游离型药物才有药理作用，结合型药物暂时失去药理活性，结合型药物与蛋白结合可作为药物贮库;②组织亲和力，淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过效应，可借助微粒给药系统产生靶向作用;③局部器官血流量，药物穿过毛细血管壁的速度快慢，主要取决于血液循环的速度;④体液pH，影响药物的解离度;⑤体内屏障，如血-脑脊液屏障，只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式进入脑组织。

11、【答案】ADE。解析：肾排泄的机制包括肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。