2018年湖南执业药师《药学综合知识与技能》习题(2)

 　1、依据“处方”的涵义及其重要意义，哪一个属于处方的其他医疗文书

　　A、药品出库单

　　B、病区用药医嘱单

　　C、病区领药单

　　D、临床诊断书

　　E、患者化验报告单

　　2、处方是医疗机构的重要医疗文书，具有

　　A、适宜性、有效性和经济性

　　B、法律性、技术性和经济性

　　C、技术性、经济性和合法性

　　D、技术性、合理性和安全性

　　E、经济性、法律性和合理性

　　3、以下有关处方具有法律性的叙述中，哪个最正确

　　A、因处方造成医疗差错，医师、药师分别负有相应的法律责任

　　B、因处方造成医疗差错，药师应负有法律责任

　　C、药师只具有调配处方权

　　D、医师只具有开具处方权

　　E、因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任

　　4、以下不属于处方“后记”内容的是

　　A、特殊要求项目

　　B、医师签章

　　C、药品费用

　　D、发药药师签章

　　E、调配药师签章

　　5、麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的内容为

　　A、患者身份证明编号

　　B、药品名称、剂型、规格、数量

　　C、医院名称、就诊科室和就诊日期

　　D、患者姓名、性别

　　E、临床诊断

　　6、目前，医疗机构利用计算机开具、传递处方只限于

　　A、二类精神药品处方

　　B、病区用药医嘱单

　　C、儿科处方

　　D、普通处方

　　E、急诊处方

　　7、下列描述中，不正确的是

　　A、急诊处方印刷用纸颜色为淡黄色、右上角标注“急诊”

　　B、麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻醉”

　　C、儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色、右上角标注“儿科”

　　D、二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”

　　E、普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注

　　8、不具备处方审核资质的医药卫生技术人员是

　　A、主任药师

　　B、药师

　　C、执业药师

　　D、药士

　　E、主管药师

　　9、药师审核处方后，以下哪种应当告知处方医师，请其确认或者重新开具

　　A、严重不合理用药处方

　　B、用药不适宜处方

　　C、不合法处方

　　D、用药错误处方

　　E、逾期失效处方

　　10、对“调配处方四查十对”的叙述最正确的是

　　A、查用药合理性，对科别、姓名、年龄

　　B、查药品，对药名、剂型、规格、数量

　　C、查配伍禁忌，对药名、数量

　　D、查处方，对临床诊断

　　E、查临床诊断，对用药合理性

　　11、一般情况下，单张处方中开具的西药和中成药的总数目最多为

　　A、2种

　　B、5种

　　C、6种

　　D、3种

　　E、4种

　　12、依据规定，医师必须单独开具处方的是

　　A、中药注射剂

　　B、中药饮片

　　C、中成药

　　D、化学药品

　　E、生物制剂

　　13、为便于药师审核，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的为

　　A、临床诊断

　　B、患者家庭住址

　　C、患者身高

　　D、患者嗜好

　　E、患者婚姻状况

　　14、有关“书写处方药品剂量与数量”，最正确的是

　　A、按照药品说明书

　　B、以罗马数字书写药品用量

　　C、书写药品用量必须使用统一单位

　　D、以阿拉伯数字书写

　　E、不能超过药品说明书中的用量

　　15、开具处方过程中，医生必须使用药品的名称为

　　A、药品通用名

　　B、药品化学名

　　C、药品俗名

　　D、药品习用名

　　E、药品商标名

　　16、特殊情况下，医师需要开写处方超剂量使用时，应当

　　A、分别开方

　　B、再次签章

　　C、注明原因并再次签名

　　D、详细说明

　　E、注明原因

　　17、处方中常见外文缩写“Sig.”的含义是

　　A、软膏剂

　　B、标明用法

　　C、立即

　　D、溶液

　　E、必要时

　　18、药名词干为“-penem”的是

　　A、-培南

　　B、-伐他汀

　　C、-普利

　　D、-拉唑

　　E、-西泮

　　19、开具“黄体酮用于排除输尿管结石”的处方 ，应评判为

　　A、联合用药不适宜

　　B、有禁忌证用药

　　C、无适应证用药

　　D、无正当理由超适应证用药

　　E、过度治疗用药

　　20、处方中开具“食管癌患者，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗”，此应评定为

　　A、无正当理由超适应证用药

　　B、有禁忌证用药

　　C、过度治疗用药

　　D、联合用药不适直

　　E、无适应证用药

　21、应评判为“无适应证用药”的是

　　A、感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素

　　B、对单一抗菌药巳能控制的感染应用2-3个抗菌药

　　C、忽略药品说明书提示用药

　　D、应用两种或两种以上一药多名的药物

　　E、病因未明用药

　　22、下列处方用药应该评判为“禁忌证用药”的为

　　A、脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中

　　B、治疗感冒、咳嗽给予抗菌药

　　C、坦洛新用于降压

　　D、应用两种或两种以上一药多名的药物

　　E、感冒咳嗽给予阿奇霉素

　　23、以下应该评判为“过度治疗用药”的处方用药的为

　　A、滥用糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖

　　B、肌注大观霉素治疗非淋球菌泌尿道感染

　　C、忽略病情和患者的基础疾病

　　D、应用两种或两种以上一药多名的药物

　　E、抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者

　　24、降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药共同含有的药物是

　　A、氢氯噻嗪

　　B、螺内酯

　　C、硝苯地平

　　D、缬沙坦

　　E、盐酸可乐定

　　25、做皮肤过敏试验的青霉素钠注射液浓度是

　　A、750U/ml

　　B、1000U/ml

　　C、100U/ml

　　D、250U/ml

　　E、500U/ml

　　26、做皮肤过敏试验的头孢菌素注射剂浓度是

　　A、500μg/ml

　　B、250μg/ml

　　C、750μg/ml

　　D、1000μg/ml

　　E、100μg/ml

　　27、根据《中国药典临床用药须知》规定，必须做皮肤敏感试验的是

　　A、注射用头孢菌素

　　B、苯唑西林注射剂

　　C、细胞色素C注射剂

　　D、链霉素注射剂

　　E、天花粉蛋白

　　28、一些权威性较高的二次文献记载，应做皮肤敏感试验的药品是

　　A、细胞色素C注射剂

　　B、抗蛇毒血清注射剂

　　C、链霉素注射剂

　　D、青霉素钠注射剂

　　E、鱼肝油酸钠注射剂

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方的种类和结构

　　1.处方的概念

　　广义的处方 ——是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。

　　狭义的处方 ——《处方管理办法》中医疗机构使用的处方。是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 处方的性质

　　1.法律性

　　医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权;

　　药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权;

　　因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。

　　2.技术性

　　3.经济性

　　4、

　　【正确答案】 A

　　5、

　　【正确答案】 A

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《处方管理办法》规定了急诊处方、儿科处方、特殊管理处方的印刷用纸颜色及其特殊标识，其目的是警示调节人员与患者。

　　计算机无法开具、传递这些处方，因此，应该只限于普通处方，以保证用药安全。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻醉药品与一类精神药品共用一种处方格式，即麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻、精一”。

　　处方的颜色

　　1.普通处方的印刷用纸为白色。

　　2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

　　3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

　　4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

　　5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题的难点是罗列了5种不能依法调配、不同处置的处方。

　　对“不合法处方”“逾期失效处方”药师应该依法拒绝调配。

　　对“用药错误处方”“严重不合理用药处方”药师也应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录、按照有关规定报告，以警示其他医师合理用药。

　　“用药不适宜处方”是本题答案，即“告知处方医师，请其确认或者重新开具处方”。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药品调配

　　四查十对的内容：

　　?查处方，对科别、姓名、年龄;

　　?查药品，对药名、剂型、规格、数量;

　　?查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;

　　?查用药合理性，对临床诊断。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　12、

　　【正确答案】 B

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题的陷阱是把与处方审核无关的“患者的隐私”事项列为备选答案。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　15、

　　【正确答案】 A

　　16、

　　【正确答案】 C

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外文缩写“Sig.”的含义是标明用法;

　　外文缩写“ung”的含义为软膏剂;

　　外文缩写“St”的含义为立即;

　　外文缩写 “Sol”的含义为溶液;

　　外文缩写“sos”的含义为必要时。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 -培南的药名词干为“-penem”，-伐他汀的药名词干为“-vastatin”，-普利的药名词干为“-pril”，-拉唑的药名词干为“-prazole”，-西泮的药名词干为“-azepam”

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无正当理由超适应症用药

　　坦洛新——降压

　　阿托伐他汀钙——补钙

　　黄体酮——输尿管结石

　　小檗碱(黄连素)——降血糖

　　二甲双胍——非粮尿病患者的减肥

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床实践表明，以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是“顺铂+氟尿嘧啶”方案;再联用多柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性。因此，该处方应评定为过度治疗用药。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 BDE归属“联合用药不适宜”。C属“有禁忌证用药”。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有禁忌症用药

　　表现在：

　　*忽略药品说明书的提示;

　　*忽略病情和患者的基础疾病。

　　Eg.抗胆碱药和抗过敏药——伴有青光眼和良性前列腺增生患者——尿潴留

　　治疗感冒和减轻鼻粘膜充血的盐酸伪麻黄碱——伴有严重高血压患者——高血压危象

　　脂肪乳——急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者——脂质紊乱

　　抗抑郁药司来吉兰——伴有尿潴留、前列腺增生的患者——加重排尿困难

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 过度治疗用药：

　　表现在

　　*滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等。

　　*无治疗指征盲目补钙。

　　Eg.食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷 。多加表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 审核是否有重复用药现象

　　重复用药易发生用药过量，导致不良反应甚至中毒。

　　其主要原因是：

　　1.一药多名

　　2.中成药中含有化学药成分

　　降糖药(常含格列本脲)：消渴丸、消糖灵胶囊、降压药(常含氢氯噻嗪)：降压避风片、脉君安片、珍菊降压片(珍菊避风脉君安)

　　止咳平喘药(常含麻黄碱、抗组胺药)：咳喘灵、咳必清、鼻炎片、鼻通

　　☆含对乙酰氨基酚的抗感冒药

　　扑感片、扑感灵;

　　速感康、速感宁;

　　强力感冒片、感冒安、感冒灵、感特灵、复方感冒灵;

　　贯防感冒片、维C银翘片、银菊清热片

　　新复方大青叶片、复方小儿退热栓

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青霉素皮试方法：浓度500U/ml，皮内0.1ml注射

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 浓度300μg/ml或500μg/ml，皮内0.1ml注射。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 必须做皮肤敏感试验的药物

　　记——β-内酰胺类抗生素的青霉素;局麻药(普鲁卡因…)、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品(…酶、…抗毒素、…类毒素、…血清)

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在一些权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验，如链霉素注射剂、头孢菌素注射剂、甲氧西林钠注射剂等。