2018年湖南执业药师《药学综合知识》章节预习题(24)

 中毒解救

　　一、最佳选择题

　　1、加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括

　　A、洗胃

　　B、导泻

　　C、洗肠

　　D、利尿

　　E、血液净化

　　2、以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

　　A、给氧气吸入

　　B、静脉补液

　　C、导泻与洗肠

　　D、催吐、洗胃

　　E、清除皮肤、黏膜上的毒物

　　3、以下中毒解救措施中，正确的药物拮抗是

　　A、二巯丙醇结合铅

　　B、弱酸中和强碱

　　C、二巯丙醇拮抗亚硝酸钠

　　D、阿托品拮抗颠茄碱类中毒

　　E、毛果芸香碱拮抗有机磷中毒

　　4、血液净化疗法可使重症毒物中毒者愈后大为改观，血液净化的方法不包括

　　A、血液置换

　　B、血液滤过

　　C、腹膜透析

　　D、血液透析

　　E、血液灌注

　　5、一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为

　　A、毒物进入体内2～4小时以内

　　B、中毒后4～6小时以内

　　C、毒物进入体内6～8小时以内

　　D、中毒后6～8小时以内

　　E、毒物经口进入体内6小时以内

　　6、一般情况下，以洗胃方式解救毒物中毒为首要措施，洗胃液每次的用量为

　　A、最多不超过200ml

　　B、最多不超过300ml

　　C、最多不超过400ml

　　D、最多不超过500ml

　　E、最多不超过600ml

　　7、以下药物中毒事例中不宜用硫酸镁导泻的是

　　A、降糖药中毒

　　B、镇静药中毒

　　C、解热镇痛药中毒

　　D、抗结核药中毒

　　E、抗菌药物中毒

　　8、下列物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是

　　A、乐果

　　B、汽油

　　C、砒霜

　　D、重金属

　　E、氰化物

　　9、下列金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是

　　A、二巯丙醇

　　B、二巯丁二钠

　　C、依地酸钙钠

　　D、硫代硫酸钠

　　E、亚甲蓝

　　10、苯二氮(艹卓)类镇静催眠药中毒的特异性诊断药物是

　　A、纳洛酮

　　B、亚甲蓝

　　C、二巯丁二钠

　　D、氟马西尼

　　E、谷胱甘肽

　11、亚硝酸钠可用于解救

　　A、氰化物中毒

　　B、亚甲蓝中毒

　　C、吗啡中毒

　　D、重金属中毒

　　E、一氧化碳中毒

　　12、不用于解救重金属中毒的是

　　A、二巯丙醇

　　B、二巯丁二钠

　　C、依地酸钙钠

　　D、青霉胺

　　E、亚甲蓝

　　13、有机氟杀虫农药中毒的特效解毒剂是

　　A、乙酰胺

　　B、毒扁豆碱

　　C、碘解磷定

　　D、维生素K1

　　E、氟马西尼

　　14、可用乙酰半胱氨酸解救的药物中毒是

　　A、吗啡

　　B、地西泮

　　C、亚硝酸钠

　　D、妥布霉素

　　E、对乙酰氨基酚

　　15、对乙酰氨基酚过量的解毒剂

　　A、亚硝酸钠

　　B、纳洛酮

　　C、硫代硫酸钠

　　D、戊乙奎醚

　　E、乙酰半胱氨酸

　　16、亚硝酸盐中毒解救药物

　　A、氯磷定

　　B、青霉胺

　　C、亚甲蓝

　　D、纳洛酮

　　E、乙酰胺

　　17、苯二氮(艹卓)类药物过量或者中毒，特异性解救药物是

　　A、氟奋乃静

　　B、新斯的明

　　C、碘解磷定

　　D、氟马西尼

　　E、尼可刹米

　　18、阿片类药物中毒的首选拮抗剂为

　　A、美沙酮

　　B、纳洛酮

　　C、士的宁

　　D、阿托品

　　E、可拉明

　　19、下列药物中，能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是

　　A、亚甲蓝

　　B、维生素K1

　　C、维生素B6

　　D、普萘洛尔

　　E、氟马西尼

　　20、氟马西尼用于解救

　　A、异烟肼中毒

　　B、苯妥英钠中毒

　　C、三环类抗抑郁药中毒

　　D、巴比妥类镇静催眠药中毒

　　E、苯二氮(艹卓)类镇静催眠药中毒

　参考答案

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　洗胃是清除未吸收的毒物的方法。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　毒性强烈或大量毒物突然进入体内后，在短时间内可导致中毒患者心、肾等脏器功能受损。血液净化疗法可以迅速清除体内毒物，使重症中毒患者的预后大为改观。血液净化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　每次灌入冼胃液为200-400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项：①若毒物引起严重腹泻，不能用导泻法;②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　洗胃注意事项：①中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;④每次灌人洗胃液为300～400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;⑦挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)

　　【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　特异性治疗药物为氟马西尼(本品也是特异性诊断药物)。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　亚硝酸钠：治疗氰化物中毒。静脉注射，一次3%溶液10～20ml(或6-12mg/kg)。注射速度宜慢。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　A.二巯丙醇——用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒

　　B.二巯丁二钠——用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒

　　C.依地酸钙钠——用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒

　　D.青霉胺——用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病

　　E.亚甲蓝——用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　乙酰胺(解氟灵)主要用于有机氟杀虫农药中毒。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　A.亚硝酸钠——治疗氰化物中毒。

　　B.纳洛酮——用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

　　C.硫代硫酸钠——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。

　　D.戊乙奎醚——用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化。

　　E.乙酰半胱氨酸——用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　亚甲蓝(美蓝) 用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　氟马西尼 用于苯二氮(艹卓)类药物过量或中毒。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　纳洛酮：用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　亚甲蓝(美蓝) 用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　氟马西尼 用于苯二氮(艹卓)类药物过量或中毒。