2018年湖南执业药师《药学综合知识》章节预习题(1)

 执业药师与药学服务

　　一、最佳选择题

　　1、关于药学服务(PS)目的的说法最正确的是

　　A、提高患者用药的安全性

　　B、提高患者用药的有效性

　　C、提高患者用药的适宜性

　　D、提高患者用药的经济性

　　E、改善和提高人类生活质量

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药学服务的内涵：

　　药学服务—是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务 ，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

　　2、药学服务的“基本要素”，是

　　A、以提供信息和知识的形式服务

　　B、为公众服务

　　C、提供药学专业知识

　　D、“与药物有关”的服务

　　E、提供药物信息和知识

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 依据药学服务的含义可知，药学服务的“基本要素”是“与药物有关的服务”。

　　3、药学的服务对象是

　　A、患者

　　B、患者家属

　　C、医务人员

　　D、护理人员

　　E、广大公众

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 亦可表述为“所有用药的人员”。

　　4、药师的“职业道德”要求中，最重要的是

　　A、尊重患者隐私

　　B、良好的人文道德素养

　　C、以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则

　　D、尽力为患者提供专业、真实、准确的信息

　　E、遵循社会伦理规范

　　【正确答案】 C

　　5、哪项专业技能是从事药学服务的药师必须具备的

　　A、沟通技能

　　B、药物警戒技能

　　C、药历书写技能

　　D、咨询与用药教育技能

　　E、调剂技能

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题的“陷阱”是“必须具备”。

　　从事药学服务的药师应该具备的专业技能有若干项，其中必须具备的是调剂技能，“处方调配”是药师的最基本的工作。

　　6、从事药学服务的药师应具备沟通能力，其重要性不体现在

　　A、可杜绝投诉事件

　　B、可使患者获得有关用药指导

　　C、可提高公众对药师的认知度

　　D、是建立、维持并增进药师与患者的专业性关系的途径

　　E、是药师实施药学服务的基础

　　【正确答案】 A

　　7、与患者沟通切忌的事项是

　　A、认真聆听

　　B、尽量避免使用专业术语

　　C、可提供一些宣传资料

　　D、观察并判断其对问题的理解和接受程度

　　E、尽量提供更多的信息

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 沟通技巧

　　(1)认真聆听

　　(2)注意语言的表达

　　﹡避免专业术语、生动形象、用短句;

　　﹡开放式提问

　　(3)注意观察对方的表情变化

　　﹡从中判断其对问题的理解和接受程度

　　(4)注意掌握时间

　　*时间不宜过长、信息不宜过多

　　*准备一些宣传资料，方便患者阅读

　　(5)关注特殊人群

　　﹡对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，需要特别详细提示服用药品的方法。

　　8、国内药历的推荐格式中不包括下列哪项内容

　　A、药师对药物治疗的建设性意见

　　B、患者基本情况

　　C、患者用药记录

　　D、患者用药结果评价

　　E、患者病历

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 国内药历的推荐格式，其内容包括：①基本情况;②病历摘要;③用药记录;④用药评价。

　　9、药历书写的基本要求是

　　A、整齐、真实

　　B、科学、易懂

　　C、完整、真实

　　D、客观、真实

　　E、整齐、真实

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 书写药历要客观真实，记录药师实际所做的具体内容。

　　10、应对“即时投诉患者”，药师的基本原则是

　　A、给患者倒上一杯水

　　B、尽快将投诉人带离现场

　　C、认真向患者解释

　　D、认真聆听患者倾诉

　　E、让店长、经理或科室主任去接待

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查的是投诉处理的一般原则：如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉)，则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。

　　投诉的处理：

　　(1)选择合适的地点“带离现场原则 ”

　　(2)选择合适的人员“非当事人原则 ”

　　(3)接待时的举止行为至关重要“微笑和尊重原则 ”

　　(4)工作中应当注意保存有形的证据“证据原则 ”

　　11、以下哪项工作能够作为“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”

　　A、静脉药物配置

　　B、处方点评

　　C、药物信息服务

　　D、药物利用研究和评价

　　E、治疗药物监测

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗药物监测(TDM)—是根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药物代谢动力学参数，药师与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗，提供药学服务的重要方式和途径。

　二、配伍选择题

　　1、A.处方点评

　　B.处方审核

　　C.药物信息服务

　　D.药物利用研究和评价

　　E.参与健康教育

　　<1> 、进行药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用的是

　　【正确答案】 C

　　<2> 、重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果的是

　　【正确答案】 D

　　<3> 、发现处方存在或潜在的问题、制定并实施干预和改进措施的是

　　【正确答案】 A

　　2、A.参与临床药物治疗

　　B.治疗药物监测

　　C.静脉药物配置

　　D.处方调剂

　　E.药物不良反应监测和报告

　　<4> 、什么是“沟通医药患的重要纽带”

　　【正确答案】 D

　　<5> 、什么是“提供药师药学服务的重要方式和途径”

　　【正确答案】 B

　　<6> 、“从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险”的是

　　【正确答案】 C

　　3、(指出下列各项的归属)

　　A.对药物治疗的建设性意见

　　B.临床诊断

　　C.医保和费用支付情况

　　D.主要实验室检查数据

　　E.联合用药

　　<7> 、患者基本情况

　　【正确答案】 C

　　<8> 、用药记录

　　【正确答案】 E

　　<9> 、用药评价

　　【正确答案】 A

　　三、多项选择题

　　1、现代药学发展的三个阶段是

　　A、药物治疗管理阶段

　　B、传统的药品供应为中心的阶段

　　C、参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段

　　D、以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段

　　E、以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 现代药学的发展历程的三个阶段：

　　传统的 药品供应为中心的阶段;

　　现代的 参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段;

　　更高层次的 以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。

　　2、下列药学服务的人群中，特殊人群是指

　　A、血液透析者

　　B、小儿、老人、妊娠及哺乳妇女

　　C、肝肾功能不全者

　　D、药物治疗窗窄、需要做监测患者

　　E、应用特殊剂型、特殊给药途径者

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 本题的“陷阱”是混淆“重要人群”与“特殊人群”的区别。

　　“特殊人群”是指人特殊生理期与病理状况的人群。

　　“重要人群”是指容易出现“与用药有关”的问题的用药人群。“特殊人群”包括其中，而且是药师最应该关注的人群。

　　药学服务的重要人群

　　①用药周期长 的慢性病患者，或需长期或终生用药者;

　　②病情和用药复杂 ，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者;

　　③特 殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;

　　④用药效果差 ，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;

　　⑤用药后易出现明显的药品不良 反应者;

　　⑥应用特 殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者;

　　⑦为医 师、护 士提供用药咨询服务。

　　3、在国内推荐的药历模式中，属于“用药评价”的内容有

　　A、药物监测数据

　　B、药物治疗建设性意见

　　C、主要实验室检查数据

　　D、用药结果评价

　　E、用药问题与指导

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 本题的“陷阱”是把“主要实验室检查数据”与“药物监测数据”(药动学)相混淆，误导答题。“主要实验室检查数据”属于药历模式中“病历摘要”内容。

　　中国药学会医院药学专业委员会推荐模式：

　　(1)基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

　　(2)病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

　　(3)用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

 

 

　　(4)用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。