2018年湖南执业药师考试倒计时74天：中药二每日一练（16）

 一、最佳选择题

1. 青蒿的功效是

A.清虚热，利尿通淋 B.清虚热，凉血止血

C.清虚热，解毒 D.清虚热，利湿退黄

E.清虚热，解暑

2. 下列几组药物中，既清虚热，又清实热的是

A.白薇、知母、地骨皮 B.牡丹皮、知母、赤芍

C.白薇、地骨皮、桑白皮 D.牡丹皮、地骨皮、赤芍

E.白薇、知母、赤芍

二、综合分析选择题

(一)患者，女，37岁。暑天身染疟疾，往来寒热，胸闷头痛，恶心纳果。建议选用青蒿治疗。

1. 针对患者症状，青蒿发挥的功效是

A.退虚热、截疟、解暑 B.退虚热、凉血、生津

C.退虚热、滋阴、凉血 D.退虚热、凉血、利尿

E.退虚热、凉血、清肺火

2. 青蒿正确的用法是

A.入汤剂久煎 B.炒炭入煎

C.宜入丸散 D.生用或鲜品绞汁

E.宜酒炒用

(二)患者，男，35岁。素体壮实，3日未解大便，腹胀痛，日晡发热，舌红苔黄，脉大有力。建议选用大黄配芒硝。

3. 大黄配芒硝的功效是

A.泻下攻积，清肝杀虫 B.润肠通便，利水消肿

C.泻下攻积，行气止痛 D.泻下逐饮，去积杀虫

E.泻下攻积，软坚清泻

4. 大黄泻下通便宜选择的饮片是

A.酒制大黄 B.生大黄

C.蜜炙大黄 D.盐水炒大黄

E.大黄炭

5. 大黄通便的合理使用方法是

A.入汤剂久煎 B.发酵后用

C.取酒蒸馏液 D.注射用

E.开水泡或后下

(二)患某，男，21岁。素体强健，内热较重，常出现口苦、便秘。近日大便未行，已有五日。腹部胀满，可触及条索状硬物。舌红苔黄而干，有芒刺，脉沉实数。治疗当以清热泻下通便为主。

6. 下列哪味药物最宜选用

A.大黄 B.火麻仁

C.巴豆 D.甘遂

E.牵牛子

7. 泻下药常与何类药配伍以增强疗效

A.清热药 B.行气药

C.活血药 D.凉血药

E.补益药

8. 此案中所选主药入煎剂时，应当

A.先煎 B.后下

C.包煎 D.另煎

E.烊化

一、最佳选择题

1、【答案】E。解析：本题主要考查青蒿的功效。青蒿功能清虚热，解暑热，截疟，清湿热。故正确答案为E。

2、【答案】A。解析：本题主要考查既清虚热，又清实热的药物。白薇的功效是退虚热，凉血清热，利尿通淋，解毒疗疮。知母的功效是清热泻火，滋阴润燥(包括滋肾阴，退虚热)。地骨皮的功效是退虚热，凉血，清肺降火，生津。牡丹皮的功效是清热凉血，活血散瘀，退虚热。赤芍的功效是清热凉血，祛瘀止痛。桑白皮的功效是泻肺平喘，利水消肿。选项BCDE中赤芍、桑白皮不具有清虚热的功效。故答案应选择A。

二、综合分析选择题

1、【答案】A。解析：青蒿功效为退虚热、凉血、截疟、解暑。本品性寒清热，辛香透散，善清肝胆血分之热，使阴分伏热透达外散，为阴虚发热之要药。且能清透少阳寒热、截疟治虐。此外，又善解暑热，为治暑热外感之要药。患者于暑天身染疟疾，往来寒热，故选用青蒿发挥其解暑作用。本题选A。

2、【答案】D。解析：青蒿功效为退虚热、截疟、解暑。本品性寒清热，辛香透散，善清肝胆血分之热，使阴分伏热透达外散，为阴虚发热之要药。且能清透少阳寒热、截疟治虐。此外，又善解暑热，为治暑热外感之要药。患者于暑天身染疟疾，往来寒热，故选用青蒿发挥其解暑作用。青蒿的主要有效成分为青蒿素，属于挥发油，熔点为156-157℃，炭制或水煎后青蒿素易分解，故不宜入汤剂久煎或炒炭后久煎，故排除A、B，酒炒温度也偏高，故不适宜酒炒，也排除E。青蒿素为无色白色晶体，青蒿入丸散易破坏晶体结构，使有效成分被破坏，故排除E。青蒿生用或鲜品绞汁时，有效成分不易被破坏，故青蒿正确的用法为生用或鲜品绞汁。本题选D。

3、【答案】E。解析：本组题综合考查大黄的配伍意义及用法。基于患者症状，辨证为里实热结便秘，选择大黄配芒硝，大黄攻下积滞，清热泻火，芒硝软坚泻下，亦能清热，二药配伍共奏泻下攻积，润软燥屎，并清热泻火功效，故此题选E。

4、【答案】B。解析：本组题综合考查大黄的配伍意义及用法。基于患者症状，辨证为里实热结便秘，用大黄通便，为增强泻下作用，宜选择生大黄，故此题选B。

5、【答案】E。解析：本组题综合考查大黄的配伍意义及用法。基于患者症状，辨证为里实热结便秘，大黄入汤剂宜开水泡服或入煎剂后下，故此题选E。

6、【答案】A。解析：本题主要考查大黄的主治、配伍和煎服方法。此案为热结便秘，故应以大黄为君药清热泻下通便。故答案选A。

7、【答案】B。解析：本题主要考查大黄的主治、配伍和煎服方法。里实积滞证常伴气滞，故泻下药常配伍行气药，促进泻下药的通便之功。故答案应选B。

8、【答案】B。解析：本题主要考查大黄的主治、配伍和煎服方法。为增强泻下能力，大黄入汤剂应后下。故答案应选B。