2018年湖南执业药师考试《药学知识二》专业练习题(21)

 　试题

　　一、最佳选择题

　　1. 肝癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是

　　A.可待因

　　B.阿司匹林

　　C.哌替啶

　　D.布桂嗪

　　E.吲哚美辛

　　2. 纳洛酮治疗的疾病或症状有

　　A.剧烈疼痛

　　B.失眠

　　C.惊厥

　　D.阿片类中毒解救

　　E.抑郁

　　3. 吗啡急性中毒致死的主要原因是

　　A.大脑皮质深度抑制

　　B.延髓过度兴奋后功能紊乱

　　C.血压过低

　　D.心搏骤停

　　E.呼吸肌麻痹

　　4. 以下麻醉性镇痛药中，阿片生物碱的代表药为

　　A.双氢可待因

　　B.丁丙诺啡

　　C.氢吗啡酮

　　D.羟吗啡酮

　　E.可待因

　　二、多项选择题

　　1. 属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有

　　A.吡拉西坦

　　B.文拉法辛

　　C.多奈哌齐

　　D.石杉碱甲

　　E.曲马多

　　2. 合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有

　　A.伊曲康唑

　　B.红霉素

　　C.氟西汀

　　D.奎尼丁

　　E.利福平

　　参考答案

　　一、最佳选择题

　　1、【答案】C。解析：本题主要考查临床应用。哌替啶主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。可待因是镇咳药;阿司匹林和吲哚美辛是抗炎药;布桂嗪是镇痛药，用于偏头痛、三叉神经痛。故答案选C。

　　2、【答案】D。解析：本题主要考查药物的临床应用。阿片生物碱的代表药物有吗啡、可待因和罂粟碱。阿片类中毒解救：除一般处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。故答案选D。

　　3、【答案】E。解析：本题主要考查药物的作用特点。吗啡是成瘾性镇痛药，急性中毒后表现为昏迷、瞳孔极度缩小，严重缺氧时则瞳孔极度散大、呼吸高度抑制、血压降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。故答案选E。

　　4、【答案】E。解析： 本题考查麻醉性镇痛药的分类。麻醉性镇痛药依来源可分为三类：①阿片生物碱：代表药物有吗啡、可待因和罂粟碱。②半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。③合成阿片类镇痛药依据化学结构不同可分为四类：苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬;吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺;苯并吗啡烷类，如喷他佐辛、非那佐辛。所以，选项E符合题意，选项A、B、C和D均属于半合成吗啡样镇痛药。故答案选E。

　　二、多项选择题

　　1、【答案】ACD。解析：本题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍的药物分类。脑功能改善及抗记忆障碍的药物包括：酰胺类中枢兴奋药，代表药物有吡拉西坦、奥拉西坦等;乙酰胆碱酯酶抑制剂，代表药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲;其他类，如艾地苯醌、银杏提取物等。故答案选ACD。

　　2、【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的相互作用。盐酸多奈哌齐96%与血浆蛋白相结合，但它并不取代与血浆蛋白高度结合的其他药物如呋噻米、地高辛或华法林，而这些药物也不取代它与人体蛋白的结合。研究显示，盐酸多奈哌齐不影响茶碱、西米替丁、华法林或地高辛的清除;与拟胆碱药和其他抑制剂有协同作用，而与抗胆碱药有拮抗作用。