2018年湖南执业药师考试《药学知识二》专业练习题(19)

 　　一、最佳选择题

　　1. 下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是

　　A.吡拉西坦

　　B.多奈哌齐

　　C.茴拉西坦

　　D.银杏叶提取物

　　E.尼莫地平

　　2. 可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是

　　A.酮康唑

　　B.苯妥英钠

　　C.伊曲康唑

　　D.红霉素

　　E.氟西汀

　　3. 癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用

　　A.石杉碱甲

　　B.多奈哌齐

　　C.奥拉西坦

　　D.利斯的明

　　E.吡拉西坦

　　4. 不属于脑功能改善及记忆障碍药的是

　　A.吡拉西坦

　　B.多奈哌齐

　　C.石杉碱甲

　　D.银杏叶提取物

　　E.尼莫地平

　　5. 多奈哌齐罕见的不良反应是

　　A.肌肉痉挛

　　B.锥体外系反应

　　C.十二指肠溃疡

　　D.消化道出血

　　E.视物模糊

　　6. 多奈哌齐的药理作用是

　　A.对中枢单胺氧化酶的选择性高，使脑内的DA降解减少

　　B.对中枢胆碱酯酶的选择性高，使脑内的ACh大量增加

　　C.对外周胆碱酯酶的选择性高，使突触部位的ACh大量增加

　　D.对中枢GABA氨基转移酶的选择性高，使脑内的GABA分解减少

　　E.对外周单胺氧化酶的选择性高，使肾上腺素分解减少

　　7. 锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者禁用

　　A.茴拉西坦

　　B.石杉碱甲

　　C.吡拉西坦

　　D.利斯的明

　　E.奥拉西坦

　　二、综合分析选择题

　　(一)

　　患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口股阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4～5次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：

治疗用药	用药方法
劳拉西泮0.5mg	口服，1次/日
帕罗西汀20mg	口服，1次/日
阿米替林150mg	口服，1次/日，逐渐减量至停用

　　1. 阿米替林的不良反应不包括

　　A.抗胆碱能反应

　　B.嗜睡、震颤

　　C.高血压

　　D.体位性低血压

　　E.癫痫发作

　　2. 该患者使用劳拉西泮的作用是

　　A.抗焦虑

　　B.催眠

　　C.治疗头痛

　　D.调节胃肠道不适

　　E.降低心率

　　3. 关于帕罗西汀的描述，错误的是

　　A.停药时应缓慢减量至停药

　　B.停药时可直接停服

　　C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶

　　D.本品为选择性5-HT再摄取抑制剂

　　E.食物不影响本品吸收

　　参考答案

　　一、最佳选择题

　　1、【答案】B。解析：本题主要考查药物的分类。吡拉西坦是一种新型促思维记忆药;多奈哌齐胆碱酯酶抑制剂;茴拉西坦是神经细胞活化剂及营养药物;银杏叶提取物主要用于脑部、周边等血液循环障碍1.急慢性脑机能不全及其后遗症;尼莫地平是钙离子通道拮抗剂;答案选B。

　　2、【答案】B。解析：本题考查多奈哌齐药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度;与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。

　　3、【答案】A。解析：本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的禁忌证。对多奈哌齐、六环吡啶类衍生物过敏者及孕妇禁用多奈哌齐;对利斯的明、氨基甲酸衍生物过敏者及严重的肝损伤者禁用利斯的明;癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用石杉碱甲。故答案选A。

　　4、【答案】E。解析：本题考查作用机制的分类。除上述机制外，还有其他脑功能改善和抗记忆障碍药，如胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物等。尼莫地平是降压药，对脑血管扩张效果好，对老年痴呆无效。

　　5、【答案】B。解析：本题考查多奈哌齐罕见的不良反应。多奈哌齐常见幻觉、攻击行为等，少见癫痫，罕见锥体外系反应。

　　6、【答案】B。解析：本题考查抗老年痴呆药的作用机制。通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内的乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。代表药物有多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。

　　7、答案】C。解析：本题主要考查本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的禁忌证。锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者禁用吡拉西坦;对茴拉西坦过敏或对其他吡咯酮类药不能耐受者禁用茴拉西坦;对奥拉西坦过敏、严重的肾功能损害者禁用奥拉西坦。故答案选C。

　　二、综合分析选择题

　　1、【答案】C。解析：本题考查焦虑症的临床用药。阿米替林治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等;中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕;可发生体位性低血压。

　　2、【答案】A。解析：本题考查焦虑症的临床用药。劳拉西泮具有良好的抗焦虑作用，起效快，与帕罗西汀合用弥补帕罗西汀起效慢的不足。

　　3、【答案】B。解析：本题考查焦虑症的临床用药。帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，所有抗精神病药物均应缓慢停药，突然停药可导致"反弹"现象。故答案选CAB。