2018年湖南执业药师《药学综合知识》复习资料(26)

 血清γ-谷氨酰转移酶

　　血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT )

　　(一)简述

　　血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)又称γ-谷氨酰转肽酶，是将肽或其他化合物的γ-谷氨酰基转移至某些γ-谷氨酰受体上的酶。γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如肾、胰、肝、大肠、心肌组织中，其中以肾脏最高。

　　参考范围：

　　速率法

　　男性 ≤50U/L

　　女性 ≤30U/L

　　(二)临床意义

　　γ-GT升高见于：

　　(1)肝胆疾病

　　肝内或肝后胆管梗阻者血清γ-GT上升最高，可达正常水平的5～30倍，γ-GT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继发性肝炎患者的γ～GT水平也高，且较其他肝脏酶类上升显著;传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的γ-GT中度升高，一般为正常参考值的2～5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者γ-GT值可升高。

　　慢性肝炎、肝硬化γ-GT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血清γ-GT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。

　　(2)胰腺疾病

　　急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤可达参考上限的5～15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时γ-GT值可升高。

　　(3)其他疾病

　　脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。

　　(4)用药

　　抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。