2018年湖南执业药师药学综合知识与技能备考资料(5)

 　神经肌肉阻断剂

　　1.去极化型肌松药与N2受体结合并激动受体，使终板膜及邻近肌细胞膜长时间去极化，阻断神经冲动的传递，导致骨骼肌松弛。

　　2.非去极化型肌松药和乙酰胆碱竞争，与N2受体结合，因无内在活性，不能激活受体，但是又阻断了乙酰胆碱与N2受体的结合及去极化作用，使骨骼肌松弛，又称为竞争性肌松药。可给予抗胆碱酯酶药逆转。使用更安全。临床应用多为此类。

　　噻吗洛尔

　　俗称：噻吗洛尔，噻吗心安，添慕宁药物简介

　　类别：眼科用药抗青光眼药

　　药物简介：

　　【药理作用及用途】为选择性β受体阻断剂。可减少房水生成，降低眼压，对瞳孔及调节无影响，用于各型青光眼、闭角型青光眼，也可用于术后或与缩瞳剂联合应用。

　　【用法及用量】滴眼液点眼：1～2滴/次，1～2次/日。

　　【不良反应】可见心率减慢、哮喘发作、头晕、眼干、烧灼感、点状角膜炎。

　　【注意事项】心率慢、心脏传导阻滞、哮喘、呼吸道阻塞性疾病患者禁用。

　　碘解磷定的解毒疗效

　　碘解磷定使酶复活的效果因不同有机磷酸酯类而异，例如对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒的疗效较好，对敌百虫、敌敌畏中毒的疗效稍差，而对乐果中毒则无效。因乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱酯酶比较稳定，几乎是不可逆的，加以乐果乳剂含有苯，可能同时有苯中毒。

　　碘解磷定类恢复酶活性作用对骨骼肌最为明显，能迅速制止肌束颤动;对植物神经系统功能的恢复较差。对中枢神经系统的中毒症状(如昏迷)似也有疗效。

　　由于碘解磷定不能直接对抗体内积聚的乙酰胆碱的作用，故应与阿托品合用，以便及时控制症状。动物实验证明;单用碘解磷定仅能提高对氧磷(为内吸磷在体内的活性体)对小鼠致死量至2～4倍;单用阿托品时，也只提高2倍;两者合用时可提高128倍。