2018年湖南执业药师《药学专业知识二》复习资料(9)

 肾上腺素药物的同类药物分类介绍

　　肾上腺素药物的同类药物会涉及到我们的日常生活药物使用，学习它的同类药物会提高我们对药物治疗措施的合理选择。

　　肾上腺素药物的同类药：

　　1、间羟胺(metaraminol)又名阿拉明(aramine)

　　除直接作用于α受体外，还可通过置换作用促使囊泡中的NA释放，间接地发挥作用。

　　短时间内连续应用，可因囊泡内NA减少，使效应逐渐减弱，产生快速耐受性。

　　升高血压作用较NA弱而持久。

　　由于间羟胺升压作用可靠，维持时间较长，比NA较少引起心悸和少尿等不良反应，还可肌内注射，故临床上作为NA的代用品，用于各种休克早期，手术后或脊椎麻醉后的休克。

　　2、α1受体激动药去氧肾上腺素(又称苯肾上腺素，新福林)和甲氧明都是人工合成品。主要激动α1受体。用于抗休克等，但与NA比较无明显优点。

　　均能通过迷走神经反射地使心率减慢，故也可用于阵发性室上性心动过速。

　　去氧肾上腺素还能兴奋瞳孔扩大肌，一般不引起眼内压升高(老年人前房角狭窄者可能引起眼内压升高)。用其1%～2.5%溶液滴眼，在眼底检查时作为快速短效的扩瞳药。

　　3、α2受体激动药α2受体激动药：

　　可乐定α、β受体激动药举例——肾上腺素

　　来源肾上腺素(adrenaline，epinephrine，AD)是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成NA，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用，使NA甲基化形成肾上腺素。

　　药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取，或人工合成。理化性质与NA相似。