2018年湖南执业药师《药学专业知识二》考点复习(19)

 消化性溃疡损伤因素以及药物治疗原则

　　损伤因素：

　　(1)胃酸/胃蛋白酶分泌增加;

　　(2)幽汀螺杆菌感染;

　　(3)服用非甾体抗炎药(NSAIDS)。

　　治疗原则：

　　(1)消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症;

　　(2)消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂(PPI)或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物;

　　(3)合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI;

　　(4)胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂(硫糖铝、铋剂)联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛;

　　(5)消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学;

　　(6)前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药;

　　(7)消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp.