2018年执业药师药学专业知识二每日一练（6.27）

 1. 关于右美沙芬注意事项的描述，正确的是

A.可影响早期胎儿发育，对妊娠早期妇女禁用

B.肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用

C.乙醇可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒

D.胺碘酮可提高本品的血浆浓度

E.与单胺氧化酶抑制剂合用可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状

2. 下述药物中属于祛痰药的包括

A.氨溴索

B.厄多司坦

C.羧甲司坦

D.溴己新

E.喷托维林

3. 某患者，诊断为"细菌性肺炎"，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用

A.祛痰药

B.抗感染药物

C.激素

D.复方感冒药

E.质子泵抑制剂

4. 关于乙酰半胱胺酸的使用，下列说法正确的是

A.储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶

B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用

C.酸性环境下疗效增强

D.与硝酸甘油合用，可增加低血压和头痛的发生率

E.颗粒剂可加入果汁服用

5. 祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管

A.特布他林

B.可待因

C.右美沙芬

D.甲泼尼龙

E.茶碱

6. 乙酰半胱氨酸可用于

A.浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作

B.对乙酰氨基酚中毒的解救

C.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗

D.痛风急性发作

E.骨质疏松症

7. 微生态制剂的作用特点包括

A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡

B.维持正常肠蠕动，缓解便秘

C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻

D.具有屏障作用、营养作用

E.只可用于腹泻，对便秘无效

8. 硫酸镁具有下列哪些药理作用

A.抗消化性溃疡

B.导泻作用

C.利胆作用

D.扩张血管

E.抗惊厥作用

9. 洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括

A.作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动

B.增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急

C.对消化道内的毒素有抑制、固定作用

D.抑制细菌生长

E.调节肠道菌群

10. 禁用乳果糖作为泻药的患者有

A.乳酸血症患者

B.尿毒症患者

C.糖尿病酸中毒患者

D.消化道出血患者

E.中毒性肠炎患者

1、【答案】ABCDE。解析：本题主要考查药物的注意事项。右美沙芬的使用注意事项包括：①2岁以下的儿童不宜用。②乙醇可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒。③过敏体质者、肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用。用药7天后如症状未缓解，请停药就医。④胺碘酮可提高本品的血浆浓度。右美沙芬与氟西汀、帕罗西汀合用可加重本品的不良反应。与单胺氧化酶抑制剂合用可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状，故正在使用单胺氧化酶抑制剂者或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用。另外右美沙芬此药可能会导致流产或者新生儿发育不全，畸胎等，孕妇禁忌服用。

2、【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的分类。喷托维林属于中枢性镇咳药。

3、【答案】AB。解析：本题主要考查镇咳药使用的注意事项。存在感染、有较多痰液的患者，在使用镇咳药的同时，必须合用祛痰药和抗感染药物。

4、【答案】ABDE。解析：本题主要考查药物的使用注意事项。乙酰半胱胺酸为黏痰溶解剂，其分子式中含有巯基，储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶;不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用，该药物在pH为7的时候最大，酸性环境下疗效减弱，与硝酸甘油合用，可增加低血压和头痛的发生率，颗粒剂可加入果汁服用。

5、【答案】BC。解析：本题主要考查祛痰药的注意事项。祛痰药具有稀释痰液作用，如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用，易导致稀化的痰液堵塞气管。

6、【答案】ABC。解析：本题主要考查药物的临床应用。乙酰半胱氨酸用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

7、【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的作用特点。微生态制剂可抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡。可以维持正常肠蠕动，缓解便秘。临床主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由各种刺激所致的激惹性腹泻。双歧杆菌可与肠道黏膜上皮细胞特异性结合，形成生物膜屏障，构成肠道的定向阻力，阻止致病菌的入侵与定植。双歧杆菌还可以合成维生素B、烟酸、叶酸等多种维生素，促进人体对蛋白质的消化、吸收，具有营养作用。故答案选ABCD。

8、【答案】BCDE。解析：本题主要考查硫酸镁的药理作用。硫酸镁属于容积性泻药，通过增加大便量，刺激肠蠕动而产生导泻作用，适合需要快速清洁肠道的患者。硫酸镁不同的给药途径，产生不同的药理效应。除了导泻作用外，还具有抗惊厥和肌肉痉挛、利胆、扩张血管、消炎去肿、保胎等作用。故答案选BCDE。

9、【答案】AB。解析：本题主要考查药物的作用机制。洛哌丁胺与地芬诺酯的化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收，且可增加肛门括约肌张力，抑制大便失禁和便急。

10、【答案】ABC。解析：本题主要考查泻药的禁忌证。不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。