2018年执业药师药学专业知识二每日一练（6.19）

 1. 秋水仙碱用于痛风关节炎的

A.急性发作期

B.间歇期

C.慢性期

D.缓解期

E.长期症状控制

2. 关于使用丙磺舒时的注意事项，下列说法错误的是

A.服用丙磺舒应保持摄入足量水

B.适当补充碳酸氢钠

C.维持尿道通畅

D.必要时服用枸橼酸钾

E.与阿司匹林合用可促进丙磺舒的排酸作用

3. 关于秋水仙碱的描述，错误的是

A.尽量避免静脉注射和长期口服给药

B.老年人应减少剂量

C.秋水仙碱过量口服可能导致死亡

D.与维生素B2合用可减轻本品的毒性

E.静脉注射只可用于禁食患者

4. 丙磺舒的作用机制是

A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

B.促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素

C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

D.抑制磷脂酶A，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯

E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内

5. 秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良

A.维生素B1

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素B2

E.维生素A

6. 下列哪项叙述是错误的

A.塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿关节炎和牙痛的治疗

B.秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎

C.别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物

D.美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少

E.秋水仙碱可降低血尿酸，故对慢性痛风效果佳

7. 目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物是

A.秋水仙碱

B.塞来昔布

C.别嘌醇

D.丙磺舒

E.对乙酰氨基酚

8. 痛风缓解期可用下列哪种药物维持治疗

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.尼美舒利

D.塞来昔布

E.吲哚美辛

9. 下列属于促尿酸排泄药的是

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.美洛昔康

D.苯溴马隆

E.双氯芬酸

10. 骨髓增生低下及肝、肾功能中、重度不全者禁用

A.非布索坦

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别嘌醇

E.苯溴马隆

1、【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用特点。痛风关节炎长期反复发作，首选药物为秋水仙碱，可口服片剂0.5g-1.0mg/h，至症状控制或出现腹泻，恶心及呕吐时为止。一般症状可在24-72小时内得以控制，若经静脉注射则疗效更快。还可服用消炎痛及保太松，开始时用大剂量，以后慢慢减量。

2、【答案】E。解析：本题主要考查药物的用药监护。服用丙磺舒同服大量水，并加服碳酸氢钠，防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。肾功能低下，对磺胺类药过敏者慎用，不与利尿酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药同服伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用溶解细胞的抗癌药放射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。

3、【答案】D 。解析：本题主要考查药物的相互作用。谨慎选用秋水仙碱，因毒性影响安全，应尽量避免注射和长期口服，也不能口服和注射并用，老年人应减量，与维生素B6合用可减轻本品的毒性。静脉注射秋水仙碱只用于禁食患者，并要稀释，否则会引起局部的静脉炎。

4、【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用机制。丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使排出增多，促进尿酸结晶重新溶解。

5、【答案】B。解析：本题主要考查药物的相互作用。秋水仙碱可致可逆性的维生素B12吸收不良，可降低口服抗凝血药、抗高血压药的作用。

6、【答案】E。解析：本题主要考查药物的作用机制。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。

7、【答案】C。解析：本题主要考查药物的作用机制。别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。

8、【答案】B。解析：本题考查抗痛风药的分期给药。痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、缓解疼痛，选用秋水仙碱;缓解期在关节炎症控制后1～2周开始使用抑酸药别嘌醇;慢性期使用，长期抑制尿酸合成，并促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆或丙磺舒。

9、【答案】D 。解析：本题主要考查药物的分类。促进尿酸排泄药的代表药物有丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。

10、【答案】B。解析：本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证包括：①孕妇及哺乳期妇女、过敏者禁用;②骨髓增生低下及肝、肾功能中、重度不全者禁用秋水仙碱;③肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用具有细胞毒性的抗肿瘤药、放射治疗的患者及2岁以下的儿童禁用丙磺舒;④痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。故答案选B。